作者：陈亮才，原创。

感觉发热时，体温检测未必超37.0℃。这多见于体质素虚的人。如果发生了这种情形，即使把体温计给患者看过，患者看见测量结果显示体温不到37.0℃，但患者还是感觉轻微发烧。这是感觉与检测结果不一致的情形。发冷也一样，感觉发冷时体温未必低于36.0℃。发烧期间，可有忽冷忽热症状，传统中医学称作“寒热往来”。古代没有体温计，不能定量测量体温的高低，传统中医学更重视患者本人对体温的感觉。

发寒、发热不同于感觉环境的寒、热。发寒、发热，是寒、热自体内发生、从内向外发出。这里，“发”的含义与“种子发芽的发”含义相同。感觉环境的寒、热，是身体感觉到环境的温度低、高。环境温度低于舒适温度（20.0℃～24.0℃）较多，觉得寒；环境温度高于舒适温度较多，则觉得热。在发热态，体表与环境温差增大，容易觉得寒。

可见，发寒和发热是一对反映自我感觉体温过低、过高及其变动的量纲，两者相对相反。

（二）发寒、发热是经检查测量查明的患者的体温过低或过高，反映患者体温过低或过高的客观状况，是医者对患者检查查明的体征。测得体温过低者为发寒，测得体温过高者为发热。这是发寒发热的另一重含义。

症状发寒发热与体征发寒发热有关联，但并不完全正相关，有发寒发热症状时未必有发寒发热体征，没有发寒发热症状时未必没有发寒发热体征。

三、发寒发热体征的形成机制

人体内的积存热量多少，是由来热和散热两个因素相比较而决定的。正常情况下，人体的来热和散热是平衡的，来热多则散热多，来热减少则散热减少，导致人体的积存热量相对稳定。

发寒发热体征是由人体积存的热量少多引起的。人体积存的热量过少，体温下降过多，形成发寒态；人体积存的热量过多，体温上升过多，形成发热态。

因为环境来热、食物含热、排泄物含热的热量很少，造成的影响轻微，可以忽略，因此可以认为，在正常生理条件下产热和散热是平衡的。即，在正常生理条件下，人体产热总量Q产与散热总量Q散处于平衡状态。

Q产=Q散

设在实际的生理或病理条件下，人体在状态i产热总量为Q产，散热总量为Q散。

则，热差值∆Q等于产热总量减散热总量的差。

∆Q =Q产－Q散

热差值∆Q是反映人体产热散热相对状态的量纲，反映了人体及其器官、组织的热平衡功能状态。热差值的效应会引起体温变动，体温是表征热差值效应的标量。