重要提示：

1. 文中所示药物均需在医生/药师指导下使用，不可自行服药、不可随意增减剂量或加长疗程服用；

2. 本文仅做医师交流之用，不作为药物推广、不得作为处方使用；如需治疗，请找专业医师诊治。

胃食管反流病的治疗核心是通过抑酸、促动力、护黏膜三重作用，减少胃内容物反流对食道的刺激。以下是常用的五大类20种药物，包括中成药。

一、质子泵抑制剂（抑酸临床首选）

1.奥美拉唑

适应症：不仅能缓解胃食管反流病的咳嗽、咽痛、气道灼烧感，还能治疗反流性食管炎、胃溃疡，尤其适合胃酸反流严重的患者

禁忌症：对奥美拉唑或其成分过敏者绝对不能用，严重肾功能不全者禁用

用法：20mg/次 一日2次 疗程通常8-12周

2.兰索拉唑

适应症：主要针对胃食管反流，能减少胃酸对气道和食管黏膜的损伤，同时也用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡

禁忌症：对兰索拉唑过敏者禁用，有药物过敏史、肝功能不好的人及老年人需慎用

用法：30mg/次 一日1次

3.雷贝拉唑

适应症：快速缓解胃食管反流病的反酸、咳嗽症状，对活动性胃溃疡也有治疗作用

禁忌症：对雷贝拉唑或苯并咪唑类药物过敏者禁用；孕妇、哺乳期女性禁用

用法：10mg/次 一日1次

4.埃索美拉唑

适应症：用于胃食管反流，能控制气道刺激症状、促进食管黏膜

禁忌症：对埃索美拉唑或其他苯并咪唑类药物过敏者禁用

用法：40mg/次 一日1次

二、H₂受体拮抗剂（适合轻中度症状）

5.雷尼替丁

适应症：缓解轻中度胃食管反流病的夜间反酸、咳嗽，也用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡，预防应激性溃疡

禁忌症：对雷尼替丁过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性禁用

用法：150mg/次 一日2次

6.法莫替丁

适应症：用于轻中度胃食管反流病，减轻夜间胃酸反流对气道的刺激，还能治疗消化性溃疡、急性胃黏膜出血

禁忌症：对法莫替丁过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性禁用

用法：20mg/次 一日2次

7.西咪替丁

适应症：治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎，但因副作用相对较多，临床较少优先选用

禁忌症：对西咪替丁过敏者禁用，孕妇、哺乳期女性禁用，急性胰腺炎患者禁用

用法：0.2-0.4g/次 一日 2-4次 疗程4-6周

三、促胃肠动力药（配合抑酸药）

8.多潘立酮

适应症：缓解胃食管反流病患者的餐后反流、腹胀症状，尤其适合吃完饭后反酸、咳嗽加重的人，也用于治疗胃排空延缓引起的消化不良

禁忌症：对多潘立酮过敏者禁用，胃肠道出血、肠梗阻、胃肠穿孔患者禁用，有严重心脏病（如心律失常、心力衰竭）的人禁用，中重度肝功能不全者禁用

用法：10mg/次 一日3次 疗程4-8周

9.莫沙必利

适应症：作为消化道促动力剂，能改善胃食管反流患者的胃动力，减少餐后反流，还能缓解功能性消化不良的恶心、腹胀症状

禁忌症：对莫沙必利过敏者禁用，胃肠道出血、穿孔、肠梗阻患者禁用

用法：5mg/次 一日3次 疗程4-8周

10.伊托必利

适应症：缓解胃食管反流患者的胃动力不足、餐后反流，也用于治疗功能性消化不良的上腹胀、早饱、恶心等症状

禁忌症：对伊托必利过敏者禁用，胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔患者禁用

用法：50mg/次 每日3次 疗程4周左右

四、黏膜保护剂（辅助缓解刺激）

11.硫糖铝混悬液

适应症：在食管黏膜表面形成“保护膜”，减轻胃酸对胃食管反流患者气道和食管的刺激，也用于治疗胃炎、胃溃疡

禁忌症：对硫糖铝过敏者禁用，经常便秘的人慎用（可能加重便秘）

用法：5-10ml/次 一日2-4次 疗程2-4周

12.铝碳酸镁咀嚼片

适应症：中和餐后反流的胃酸，缓解胃食管反流的烧心、反酸，还能治疗慢性胃炎，咀嚼后起效快，适合餐后反酸明显的患者

禁忌症：对铝碳酸镁过敏者禁用，严重肾功能不全禁用

用法：1-2片/次 每日3-4次 疗程2-4周

13.瑞巴派特

适应症：促进胃食管反流患者食管黏膜的修复，减少胃酸损伤，也用于治疗胃溃疡、急性胃炎（缓解糜烂、出血等黏膜病变）

禁忌症：对瑞巴派特过敏者禁用

用法：0.1g/次 一日3次 疗程4周左右

五、中成药

14.气滞胃痛颗粒

适应症：具有舒肝理气，和胃止痛的功效。适用于胃食管反流属肝郁气滞证者

禁忌症：对本品过敏者禁用，糖尿病禁用

用法： 5 克/次 一日 3 次

15.胃苏颗粒

适应症：理气消胀，和胃止痛。主要用于气滞型胃脘痛，对胃食管反流患者有上述可用

禁忌症：对胃苏颗粒过敏者禁用

用法：15 克/次 一日 3 次 15 天为一个疗程

16.摩罗丹

适应症：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。可用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症状，胃食管反流患者若伴有上述胃部不适

禁忌症：对摩罗丹过敏者禁用

用法：1-2丸/次 一日 3 次

17.康复新液

适应症：通利血脉，养阴生肌。内服可用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。对于胃食管反流患者，可促进受损食管黏膜的修复，减轻胃酸反流对气道和食管的刺激

禁忌症：对康复新液过敏者禁用

用法：10ml/次 一日 3 次

18.左金丸

适用症：反流性气管炎属肝火犯胃证的患者。这类患者通常会有口苦、嘈杂吞酸、呕吐胁痛、脘痞嗳气等，左金丸可清泻肝火、和胃降逆，从而缓解症状禁忌症：对左金丸中所含成分过敏者禁用，脾胃虚寒者不适用用法：3-6g/次 一日2次

19.木香顺气丸适应症：行气化湿，健脾和胃。对于胃食管反流患者，可通过调理气机、改善脾胃功能，减少胃气上逆，从而减轻反流症状

禁忌症：对木香顺气丸过敏者禁用用法：6-9g/次 一日2-3次20.香砂养胃丸适应症：改善胃部的虚寒状态，促进胃的运化功能，减少胃酸反流对气管的刺激禁忌症：对香砂养胃丸过敏者禁用用法：9克/次 一日2次

20.枳术宽中胶囊

适应症：对于反流性气管炎患者，若存在胃动力不足、消化不良，可增强胃动力，促进胃排空，减少胃内容物反流

禁忌症：对枳术宽中胶囊过敏者禁用

用法：3粒/次 一日3次

提示：以上药物需在消化内科医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情！