确定蛀牙是否烂到神经，可通过症状表现临床检查和影像学检查综合判断一症状表现1疼痛特点 自发痛牙齿无外界刺激时出现阵发性疼痛，夜间可能加重平躺时牙髓腔压力升高刺激神经儿童可能表现为哭闹或拒用患侧咀嚼，成年人可清晰描述疼痛冷热刺激痛加剧牙齿对冷热刺激敏感度显著增加，刺激后。

判断蛀牙是否烂到神经，可通过以下方法进行1临床表现判断当蛀牙发展到牙髓神经时，会出现进食时敏感疼痛加剧的症状，尤其是摄入冷热酸甜食物时若出现自发性疼痛无刺激时突然剧痛或夜间痛平躺时疼痛加重，表明牙髓可能已受感染此外，牙龈肿胀流脓或牙齿松动脱落也可能是牙髓坏死引发的。

放射性疼痛观察当蛀牙烂到牙神经引发牙髓炎时，可能导致面部疼痛，甚至有时上牙的牙髓炎会表现为下颌疼痛这种情况下，基本可以确定蛀牙已经烂到牙神经建议患者尽快到正规医院的口腔科或口腔医院牙体牙髓病科，找专业医生进行检查，以确定蛀牙的具体情况和治疗方案如果蛀牙已经烂到牙神经，医生会根据。