年度体检时，小张要求查一下免疫功能，结果免疫常规报告血清IgE水平升高，体检机构的医师告诉他，应该是身体存在过敏性疾病，建议到综合医院皮肤科和耳鼻咽喉科再检查确认一下。

IgE，也就是免疫球蛋白E，是一种亲细胞性抗体，介导Ⅰ型变态反应，与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏等多种疾病有关。临床分为血清总IgE检测和特异性IgE检测。特异性lgE检测也是通常所说的过敏原检测之一。

小张检测的是血清总IgE水平，也是过敏性疾病的特殊性检查项目，总IgE水平增高提示Ⅰ型变态反应疾病的可能性大。追问病史，近半年多来，早上起床时会打几个喷嚏，有时还伴有清水鼻涕，间隔十几天再持续十几二十天。起初以为是轻微感冒，或是对早晨冷空气的刺激反应，也怀疑过是新家甲醛超标的刺激，做了甲醛检测但没有超标，因此这次体检要求检查免疫功能，看看是不是存在过敏性疾病。根据小张的情况，建议他检测总IgE、特异性IgE和进行点刺试验，结果对尘螨过敏，诊断为尘螨过敏引起的过敏性鼻炎。

通常，IgE是体内异常情况下才出现的抗体，正常情况下应该不能检出。但IgE升高不一定就是过敏性疾病，还可能是寄生虫感染如蛔虫病、血吸虫病、肺吸虫病等，特别是当IgE水平高于2 000 kU/L时应考虑寄生虫感染，应进行虫卵检查。一些肝病、结节病、间质性肺炎，还有IgE型骨髓瘤、重链病、支气管肺曲霉菌病等也可伴有IgE增高。

皮肤科伴IgE增高的疾病有：特应性皮炎、荨麻疹、疱疹样皮炎、类风湿关节炎、结节病、嗜酸性粒细胞增多症等，还有一些免疫缺陷病如IPEX综合征、Omenn综合征、Job综合征。

需要指出的是，过敏反应者也不一定会有IgE升高。即使血清总IgE水平检测结果为零，也不能排除过敏性疾病的可能，须结合其临床表现和血清特异性IgE检测结果、血嗜酸性粒细胞计数等综合判断。

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