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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

几年前，李阿姨因脑梗住院，出院时医生给她开了长春西汀。她并没多想，以为是普通的营养神经药。几年下来，这药一直没停。直到最近一次复查，医生却眉头紧锁：“这个药，已经列入重点监控目录，您得慎重考虑是否继续使用。”

李阿姨一脸懵：“不是吃了这么久一直没事吗？怎么突然就成了‘问题药’？”

或许你也听说过长春西汀，也可能正在服用。它曾经被视为“脑血管病的常备药”，如今却被多地卫健委列入重点监控目录。这到底是为什么？它真的不能用了？哪些人还在继续吃？如果正在服用，又该注意什么？

今天我们就来聊聊这个“老药新事”。

一、“神药”变“重点监控药”？发生了什么？

长春西汀，又叫Vinpocetine，是从长春花中提取的一种半合成生物碱，最早用于改善脑部血液循环。

过去几十年，它在临床上被广泛用于治疗脑供血不足、老年痴呆、耳鸣、眩晕等多种神经系统疾病。一些患者服用后确实感到头脑清醒了、耳朵不响了，甚至记忆力也提升了。

但随着研究的深入，问题也逐渐暴露出来。

2020年，美国FDA明确指出，Vinpocetine对人体的安全性和有效性存在不确定性，尤其是对孕妇可能有致畸风险，因此不建议在膳食补充剂中使用。

我国国家药监局也于2022年发布公告，将长春西汀列入重点监控合理用药目录（化药及生物制品类）。多地卫健委随后跟进，明确要求：严格限制其使用范围，不得滥用。

换句话说，这个曾经“风光无限”的神经药，如今已被“重点盯防”。

二、为什么它被重点监控？医生这样解释

那么，长春西汀到底存在哪些问题？医生总结了几点核心原因：

① 疑似疗效不足，作用被夸大。最新研究发现，长春西汀对脑梗死、认知障碍等疾病的疗效证据并不充分，很多效果只是主观感受，缺乏有力的临床数据支撑。

② 安全性存疑，部分人群风险更高。长期使用可能引发低血压、心律失常、消化道反应等副作用。孕妇、儿童、老年人更容易出现不良反应。

③ 滥用现象严重，用途远超适应症。一些基层医疗机构将其作为“万能脑药”，甚至用于普通头晕、健忘，严重脱离临床指南。

④ 替代药物众多，临床价值降低。如今已有更安全、疗效明确的药物可替代长春西汀，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，以及改善认知功能的多奈哌齐等。

⑤ 依赖成瘾心理，患者难以停药。不少老年患者“吃习惯了”，心理上对这类“营养药”产生依赖，但实际上这类药物并不具备长期服用的必要性。

三、医生提醒：服用长春西汀，这5点必须注意

如果你正在服用长春西汀，请务必牢记以下5个重点建议：

1. 避免长期无指征服用

这类药物应根据病情需要短期使用。无明确适应症，特别是为了“养脑”“防痴呆”而常年服用，是不合理用药。

2. 绝不能自行加量或联合多种脑补药

长春西汀常与胞磷胆碱、吡拉西坦等并用，但多药联用未必更有效，反而增加肝肾负担。

3. 出现不适反应应立即停药

如服药后出现头晕、心跳紊乱、胃肠不适，应及时就医，排查是否为药物反应。

4. 孕妇、哺乳期女性严禁使用

根据多项动物实验数据，长春西汀可能影响胎儿发育。虽然尚无确凿人类数据，但预防远比治疗重要。

5. 与医生沟通是否需要替代方案

如果你是因脑供血不足、老年认知下降等问题服药，应重新评估病情，看是否可换用更合适的药物或非药物干预。

四、不是所有“重点监控药”都要停，但必须“合理用”

需要说明的是，被列为重点监控药物，并不代表这个药必须全面禁止，而是要规范使用、合理评估。

临床上仍有部分患者（如脑梗后早期恢复期）在医生指导下，短期使用长春西汀是可行的。但前提是：必须有明确适应症，有效监测用药反应，严格控制疗程。

而不明原因的“常年吃”“吃着安心”“别人吃我也吃”——这种用法，不仅没效果，还可能带来额外伤害。

五、“养脑”不是靠吃药，关键看这几点

很多人依赖长春西汀，本质上是出于对“大脑退化”的恐惧。但事实上，真正的“养脑”靠的不是药物，而是生活方式：

坚持有氧运动，如快走、游泳、太极，每周3次以上。

控制三高，高血压、糖尿病、血脂异常是脑血管病的“幕后凶手”。

戒烟限酒，烟酒对脑血管的伤害不容忽视。

保持社交和阅读，延缓认知衰退。

规律作息，避免熬夜，大脑需要充足的休息恢复。

药物只是辅助，生活方式才是根本。

结语：别让“保健心理”误了健康

长春西汀的故事，其实是一面镜子——它照出了很多人对用药的误区：用药不看病，只求“安心”；长期不评估，只图“习惯”。

药物不是护身符，能治病固然好，不能治病就该果断放下。用药之前，先问清楚：我真的需要它吗？

参考资料：

国家药品监督管理局.《关于发布重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品类）的通知》.

美国食品药品监督管理局（FDA）.《Vinpocetine health risks warning》. 2020年

中华医学会神经病学分会.《脑血管病诊疗指南（2021年修订版）》

健康中国.《警惕滥用！这类“补脑药”已被重点监控》. 2024年11月