乳腺结节不一定要手术，是否手术需根据病情严重程度判断具体分析如下需手术的情况当检查发现肿块超过两厘米以上，且结节形态不规则有强回声钙化边界不清楚时，首先建议定期复查并结合钼靶检查确诊若结果不理想且药物治疗效果不佳，则需尽快安排手术治疗，术后通过病理检验判断良恶性无需手术的。

乳腺结节在以下情况下需要手术诊断明确时无论良性还是恶性一旦乳腺结节的诊断明确，为避免病情进一步发展或恶变，均建议患者进行手术切除良性结节有恶变倾向时早期切除预防恶变尽管某些结节初步判断为良性，但它们仍有一定的恶变倾向因此，明确诊断后，建议患者早期进行手术切除，以预防潜在的恶变。

医生不建议乳腺结节患者手术，主要基于以下原因一良性结节占比较高多数乳腺结节为良性病变，如乳腺纤维腺瘤乳腺囊肿等这类结节生长缓慢，恶变风险低若结节边界清晰形态规则无血流信号，且影像学分级为BIRADS13类，通常无需手术干预医生会建议定期复查如每612个月，通过超声或钼靶。