卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物，这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2，减少血管紧张素2的合成，从而起到舒张血管的降压作用。除了收缩血管外，血管紧张素2还参与了心肌细胞以及血管平滑肌细胞的迁移与增生、炎性细胞的激活与聚集等病理过程，因此，普利类药物降压的同时，还有抗动脉粥样硬化、抑制心肌肥厚等心血管保护作用，这类药物还具有降低肾血管阻力、增加肾血流量，减少蛋白尿等肾病保护作用，因此，普利类药物特别适合于高血压合并慢性心衰、冠心病、左室肥厚、心梗的患者，以及高血压合并糖尿病肾病、慢性肾病、蛋白尿或微量蛋白尿的患者。

作为普利类药物的一员，卡托普利属于早期上市的品种，与其他的普利类比较，有自己的特点：

1短效

与一天服用一次的培哚普利、贝那普利等长效制剂比较，卡托普利在普利类大家族中，属于短效的品种，半衰期仅为2小时，需要一天服用3次。

2咳嗽的副作用多见

卡托普利的化学结构中含有巯基，巯基是引起普利类药物干咳的重要机制，因此，与不含巯基的依那普利、福辛普利等品种比较，卡托普利干咳的发生率相对较高。

降压治疗提倡平稳长效降压，因此，临床更提倡使用一天服用一次的长效制剂，长效制剂不仅服用便捷，患者依从性高，而且降压作用更平稳，血压波动幅度更小，对血管和心脏、肾脏等重要脏器的的保护作用更强，因此，卡托普利作为一种短效制剂，与长效制剂比较并无优势，已逐渐被长效制剂所替代。

值得一提的是，虽然卡托普利的短效降压作用不受临床推崇，但是在高血压急症降压处置中，卡托普利的表现不俗，这是因为高血压急症情况下需要迅速的控制过高的血压，防止出现心脑血管意外事件的发生，而长效的普利类品种虽然降压作用时间长，但是起效时间却很缓慢，不能满足迅速降压的目的。最新发布的【高血压急症的问题中国专家共识】，推荐了卡托普利作为首选的口服降压品种用于高血压急症患者的初始降压治疗，建议对于不伴有心梗、脑梗等靶器官损害的高血压患者，在除去诱因、休息和监测下，给与口服短效的降压药卡托普利12.5-25.0mg,1小时后可重复给药，门诊观察，直至血压降至180/110mmHg以下。

最后需要强调，卡托普利用于高血压急症的紧急降压应在专业医生的监护下进行，普通患者不建议擅自进行自我诊疗。#心健康信科普#​#健康科普排位赛#​