(1)中西医结合辨病分期，提出新分期法奚老运用“有诸内必形诸外”原则作指导，考察患者外在证候，察知其内在血管炎变动态，并把症状和血管炎变相结合以判断邪正消长，从而将辨病与辨证有机结合起来。根据热毒轻重及邪正盛衰，把脱疽分为急性期、迁延活动期、好转恢复期和稳定静止期，与温病卫气营血辨证思维相似。

(2)审证求因，急性期“热深厥深” 奚老创造性地运用《伤寒论》理论于外科临床，在对脱疽临床证候进行全面深刻认识基础上，发现血栓闭塞性脉管炎是‘热深厥深”的真热假寒证。即患者可出现患肢苍白、厥冷、剧痛、发黑坏疽等一派“假寒”症状，尤以急性期明显。仔细审察，患者肢体剧痛喜冷，不能盖衣被或穿鞋，肢体厥冷而某一局部灼热，肢体苍白与浅表红肿、灼痛、硬索状物并存，且寸口脉数，舌质红，审证求因，为热毒或风寒郁久化热之邪，壅滞于脉络，血脉瘀阻不通，骨肉失养，久而腐败脱落，发为“脱疽”。

(3)分期论治，邪正消长是关键①急性期：此期邪毒炽盛，正气未衰，邪正剧争。表现为缺血症候群进行性发展或加剧。患者跛距缩短，甚至静息痛、溃疡坏疽出现或扩展。检查提示血管炎变处于活动期。②迁延活动期：为邪毒尚盛、正气稍损的邪正相争阶段。通常在急性期后，缺血症候群进展缓慢或无进展，跛距稳定，疼痛不加剧，溃疡坏疽扩展极少或不扩展。检查提示血管炎变在迁延。③好转恢复期：此期邪毒渐去，正气已衰，缺血症候群明显好转。跛距增加，疼痛减轻，溃疡渐趋愈合或坏疽分界脱落。检查提示血管炎变处于好转恢复阶段。④稳定静止期：为正气较盛、邪毒未尽、余瘀内伏的阶段。缺血症候群不明显或无，间跛消失，原有溃疡坏疽愈合，患者可无症状或仅见动脉搏动消失或较弱，实验室诸指标可均正常。提示血管炎变消失或处于静止状态。

(4)慎用活血化瘀药 ，应慎用活血化瘀药，一般不宜大剂量、多味活血化瘀药长期应用。特别对于急性期，血管炎变明显，大剂量丹参、红花、川芎、三棱、莪术等长期使用，不但于病无益，反增急变，使病情恶化。而且，即便活血化瘀药也须注意其药性之寒热温凉，如当归、川芎、鸡血藤、红花、三七、五灵脂、三棱、莪术等性温，而毛冬青、丹参、赤芍、益母草、紫草、丹皮、桃仁、水蛭等性凉，不可滥用。

(5)重视外治，清创宜缓不宜急 内外结合，重视外治，促使创面尽快愈合。但在血管炎变活动期或迁延期，如果行彻底清创，会刺激周围血管，使局部血管痉挛，加重缺血，伤口扩展。因此，急性期或迁延活动期禁忌“鲸吞法”等清创术，只宜采用“蚕食法”，由远心端向近心端渐次清创。