精神科临床工作30余年，积累了丰富的用药经验，我会对临床常用的精神科药物进行总结梳理，为大家一一科普，帮助大家了解更多用药知识！

今天我们来聊聊富马酸喹硫平片 ！

富马酸喹硫平片，商品名“思瑞康”，是一种非典型抗精神病药物，通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A（5-HT2A）受体，调节神经递质的平衡，从而改善精神症状。因其疗效明确且不良反应相对较少，被广泛用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。

【富马酸喹硫平的特点】

- 多受体作用：除D2和5-HT2A受体外，还作用于组胺H1、肾上腺素α1等受体，可能引发镇静和低血压等不良反应。

- 剂型多样：片剂规格包括25mg、100mg、200mg、300mg，方便剂量调整。

- 适应症广泛：不仅用于精神分裂症，还可治疗双相情感障碍的躁狂发作和抑郁发作。

【1】精神分裂症：改善幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状，以及情感淡漠、社交退缩等阴性症状。

【2】双相情感障碍

- 躁狂发作：缓解情绪高涨、易激惹、冲动行为。

- 抑郁发作：作为辅助治疗，改善情绪低落、兴趣减退。

【3】其他适应症（需医生评估）：广泛性焦虑障碍、失眠等。

喹硫平的不良反应多为轻至中度，常见于治疗初期，随用药时间延长逐渐减轻。

【常见不良反应】

- 神经系统：困倦、头晕、头痛。

- 心血管系统：直立性低血压（伴头晕）、心动过速。

- 消化系统：口干、便秘、消化不良。

- 代谢系统：体重增加、血糖升高（罕见）。

【少见但严重的不良反应】

- 白细胞减少：可能与剂量相关，需定期监测血常规。

- 高血糖或糖尿病加重：需监测血糖水平。

【特殊风险】

- QT间期延长：与可导致电解质失衡的药物合用时需谨慎。

- 神经阻滞剂恶性综合征（NMS）：罕见但危及生命，表现为高热、肌肉强直、意识模糊。

喹硫平主要通过CYP3A4酶代谢，与其他药物联用时需特别注意：

【1】需谨慎联用的药物

- 肝酶诱导剂：如卡马西平、苯妥英，可能降低喹硫平血药浓度，需增加剂量。

- 中枢神经系统抑制剂：如酒精、苯二氮卓类药物，可能增强镇静作用。

- 抗高血压药：可能加重低血压风险。

【2】特殊注意事项

- 锂盐或丙戊酸钠：联用时不显著影响药代动力学，但仍需监测血药浓度。

- 抗抑郁药：如氟西汀、丙咪嗪，联用时需谨慎，可能增加5-羟色胺综合征风险。

【1】禁忌人群

- 对喹硫平过敏者。

- 有严重心血管疾病或QT间期延长病史者。

【2】特殊人群用药

- 孕妇/哺乳期：安全性尚未明确，需权衡利弊后使用。

- 老年人：更易出现低血压和镇静作用，建议减少起始剂量。

【3】自我管理建议

- 避免突然停药，撤药时应逐步减量。

- 若出现高热、肌肉强直或意识模糊，立即停药并就医。

【温馨提示】

精神类药物需个体化使用，本文仅为科普，具体诊疗请咨询专业医生。若您或家人正在使用此药，请勿自行调整方案，及时与医生沟通用药反应！

精神科临床工作30余年，精神科临床工作30余年，始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念，西医帮助大家快速控制症状，回归正常生活状态；中医侧重于于整体调理，从根本上解决问题。

目前“中西联合用药”的治疗方案是放大疗效、缓解西药不良反应的不二途径，我会持续给大家科普精神疾病相关知识，帮助更多患者及家属做到早发现，早治疗，早康复！#精分#