脑梗塞——这个让人害怕的词汇，近年来因为生活习惯的改变，已经不再只属于老年人。越来越多的年轻人因为熬夜、压力大、不健康饮食等原因，成为脑梗塞的高危人群。脑梗塞来得迅猛，轻则引发短暂性肢体无力、语言障碍，重则可能导致偏瘫甚至危及生命。

当面对脑梗塞时，药物治疗是最重要的干预手段之一。但很多患者家属却对药物知之甚少，甚至因为不了解药物用途而错过关键治疗时间。今天，我会从医生的专业视角，带大家全面认识脑梗塞常用的5类药物，尤其是第4类急救药物，可能在危急时刻救命！

一、场景引入：脑梗塞，可能就在一瞬间发生

小李的父亲今年65岁，平时血压偏高，但一直没有特别注意控制。一天晚上，小李发现父亲突然说话不流利，嘴角也有些歪斜，想要起身时右腿竟然完全使不上力。好在小李当机立断，立刻拨打了急救电话。到了医院后，医生确诊为急性脑梗塞，迅速给出了溶栓治疗方案，父亲最终转危为安。

像这样的脑梗塞急救故事并不新鲜，但我们需要知道的是：脑梗塞的急救黄金时间只有4.5小时，越早治疗效果越好，越晚治疗后果越严重。

而在脑梗塞的治疗中，药物是关键。接下来，我们一起来了解脑梗塞的成因和常用药物的作用。

二、脑梗塞的成因与常见症状

1. 脑梗塞是怎么发生的？

脑梗塞，医学上称为缺血性脑卒中，是因为脑部血管被血栓或动脉粥样硬化斑块堵塞，导致血液无法正常供应到脑组织。脑细胞对缺氧极其敏感，几分钟内就会开始受损，时间越长，受损越严重。

常见诱因：

高血压：长期高血压导致血管硬化、变窄，增加堵塞风险；

高血脂：血液中的脂质堆积在血管壁，形成斑块；

心房颤动：心房颤动容易导致血液在心脏内形成血栓，最终随血流进入脑血管；

糖尿病：血糖长期升高会损害血管内皮，增加脑梗风险。

2. 脑梗塞的典型症状有哪些？

脑梗塞的症状因堵塞部位不同而表现各异，但以下症状最为典型：

一侧肢体突然无力或麻木（偏瘫）；

突然说话困难、语言不清；

一侧面部出现不对称，如嘴角歪斜；

突然视力模糊或丧失（单眼或双眼）；

头晕、行走不稳，甚至晕倒。

提示：如果发现以上症状，立刻拨打急救电话，快速就医。时间就是大脑，越早治疗，恢复效果越好。

三、脑梗塞的5类常用药物详解

脑梗塞的治疗目标主要是恢复脑部血液供应，减少神经损伤，预防复发。以下是5类常用药物，每一类都有其独特作用。

1. 抗血小板药物：预防血栓形成

作用机制

抗血小板药物可以阻止血小板聚集，减少血栓形成，从而降低脑梗塞复发的风险。

常用药物

阿司匹林：最经典的抗血小板药物，主要用于预防小血管堵塞；

氯吡格雷：适合对阿司匹林不耐受的患者，作用更强；

替格瑞洛：较新的药物，常用于高危患者。

适用场景

已发生脑梗塞的患者，用于二级预防；

高危人群（如动脉粥样硬化患者），用于减少初次脑梗风险。

注意事项

长期服用可能导致胃肠道不适或出血，需要定期监测。

不可随意停药，需按医嘱服用。

2. 抗凝药物：防止血栓栓塞

作用机制

抗凝药物通过抑制凝血因子活性，防止血液在血管内异常凝结，尤其适用于心房颤动等引起的心源性脑梗塞。

常用药物

华法林：经典的抗凝药物，但需定期监测凝血功能；

利伐沙班、达比加群（新型口服抗凝药）：无需频繁监测，安全性更好。

适用场景

心房颤动患者，预防脑血栓形成；

深静脉血栓或肺栓塞患者，防止栓子脱落引起脑梗。

注意事项

服用抗凝药需注意避免跌倒或外伤，以免发生严重出血。

定期检查凝血功能，确保药物剂量合适。

3. 降脂药物：稳定斑块，保护血管

作用机制

降脂药通过降低“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），减少动脉粥样硬化斑块形成，同时稳定现有斑块，防止破裂引发血栓。

常用药物

他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：最常用的降脂药，具有抗炎和稳定斑块的作用。

适用场景

所有脑梗塞患者，无论血脂是否升高，都应常规使用他汀类药物。

注意事项

少数患者可能出现肌肉酸痛或肝酶升高，需定期检测肝功能。

遵医嘱长期服用，不可随意停药。

4. 溶栓药物：急救关键，用来“开通血管”

作用机制

溶栓药物通过溶解血栓，迅速恢复堵塞血管的血流，是急性脑梗塞的核心治疗方法。

常用药物

阿替普酶（tPA）：目前最常用的静脉溶栓药物。

适用场景

发病时间在4.5小时内的急性脑梗塞患者；

符合溶栓指征，且无禁忌症（如严重出血倾向）。

注意事项

溶栓治疗必须在医院进行，患者家属不能自行处理；

需严格把握时间窗，超过4.5小时溶栓效果显著下降。

四、刷手机对脑梗塞康复的5大影响

脑梗塞后，很多患者在康复期喜欢刷手机或长时间看屏幕，这种习惯可能会影响康复效果，以下是5个常见隐患。

1. 睡眠紊乱，影响康复进程

刷手机会抑制褪黑激素分泌，导致患者难以入睡，而睡眠是脑细胞修复的重要时间。

建议

康复期患者应限制手机使用，睡前1小时避免看屏幕。

2. 眼部疲劳，加重不适

长时间盯屏会导致视疲劳，脑梗塞患者可能对光线更敏感，容易引发头痛或视力模糊。

建议

每次看手机不超过20分钟，适当闭眼休息。

3. 情绪障碍，影响康复信心

刷社交媒体可能让患者产生焦虑、自卑情绪，影响康复积极性。

建议

减少社交媒体使用，多与家人互动，保持乐观心态。

4. 久坐不动，增加复发风险

刷手机时长时间保持坐姿，会导致血流减慢，增加血栓形成风险。

建议

每隔30分钟起身活动，促进血液循环。

五、医生寄语：脑梗塞治疗离不开科学管理

脑梗塞是一场时间与生命的赛跑，但只要科学用药、规范管理，就能最大程度地减少危害、提高生活质量。从今天起，了解药物的作用，养成健康习惯，远离脑梗塞的威胁。

生命的每一刻都宝贵，请用行动来守护它！