皮下注射

报告评委老师，我是1号参赛选手，我所参赛的项目是皮下注射，现在用物已准备齐全。请问评委老师是否可以开始。谢谢。

【操作前】双人核对医嘱，1床、张三、女、58岁、住院号12345，遵医嘱进行低分子肝素钠，皮下注射。请评委老师帮忙核对，1床、张三、女、58岁、住院号12345，遵医嘱行低分子肝素钠，皮下注射，立即执行，双人核对无误。（拿着医嘱单对照）

（持治疗单与床尾核对信息）阿姨，您好！我是你今天的责任护士小王，您能告诉我您的床号和姓名叫?（病人：1床 张三）好的，那请让我核对一下你的手腕带好吗?1床、张三、女、58岁、住院号12345。张阿姨，由于您的病情需要，遵医嘱要为您注射低分子肝素钠，其目的是防止血液凝集，预防血栓形成。请问您能理解并配合吗?（病人：可以）好的，那您想打哪只胳膊呢，我稍后在您的上臂三角肌下缘进行注射您看可以吗？（病人：可以）好的，请让我看下您的上臂三角肌下缘皮肤情况，患者上臂三角肌下缘皮肤清洁完好，无破损，无硬结，符合操作要求。那待会我就在这为您进行注射了。您还有什么需要吗?（病人：没有）那您先好好休息，我去准备用物了。感谢您的配合。（推车至治疗室）

报告评委老师，我已评估完患者，患者神志清楚、病情稳定、自如体位、理能力强、心理状况良好。我选取的注射部位为上臂三角肌下缘。局部皮肤完好，无红肿、无硬结、无瘢痕。肢体活动度良好，我已向患者告知此次操作的目的方法及注意事项，患者表示理解并愿意配合。我已嘱患者如厕，协助患者取舒适卧位，患者正在在床旁安静等候。

首先评估环境，环境宽敞明亮、安静整洁、温湿度适宜，光线适中。所有用物均已消毒，处于备用状态，适合操作。

自身准备，我已着装整齐，未佩戴手表首饰、指甲已修剪，在流动水下七步洗手法，洗手、戴口罩。

【用物准备]】无菌治疗盘、砂轮、纱布、棉签、注射器1ml、0.9%氯化钠注射液100ml等。用物准备齐全，检查各用物：安尔碘在有效期内可以使用，棉签在有效期内可以使用，低分子肝素钠0.2ml在有效期内可以使用，1ml的注射器在有效期内，包装完好无破损，挤压无漏气可以使用。遵医嘱取药，1床、张三、女、58岁、住院号12345，低分子肝素钠0.2ml，已与二人核对。

左手拿起安瓿，右手拿起锯齿锯痕(蓝点以下划2～3下)拿棉签消毒锯痕部位，夹纱布包裹安瓿瓶的上部，掰安瓿，拿1ml的注射器，抽低分子肝素钠，抽好放置治疗盘内。携用物至床旁（核对患者身份信息）您好，我是您刚刚的责任护士，麻烦您再次告诉我您的床号和姓名好吗？（病人：1床 张三）好的，可以给我看一下您的腕带吗？1床、张三、女、58岁、住院号12345。好的，阿姨，用物我已经为您准备好了，我要为您进行注射了，您准备好了吗？（病人：好了）来，我来协助您坐起来，把您的右臂给我，我来给您消毒一下（常规消毒注射部位皮肤两遍）再次核对注射卡（药名，剂量，注射方法）排气，准备棉签，（再次核对患者信息）是1床张三吧，（病人：是的）我要给你注射了，不要紧张啊。（操作者左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面朝上与皮肤成30～40度角快速刺入，针梗进入1/2～2/3），（右手固定注射器，左手抽吸无回血后缓慢推注药液，干棉签放于注射部位，快速拔针）好了，阿姨，我已经给您打完针了，您自己轻轻按压1～2分钟直至不出血为止。（操作后再次核对）先生，麻烦您再次告诉我您的床号和姓名。（病人：1床 张三）好的，对的，您现在有没有什么不舒服的？（病人：没有）没有啊，那您不要揉搓注射部位，若有不适可以按床旁呼叫铃呼叫我们，床旁铃我给你放枕边了，我也会随时来看您的，你多注意休息。

结尾：整理用物，生活垃圾医疗垃圾分类处理，所有用物终末消毒。

洗手，脱口罩，记录。举手示意，报告老师，操作完毕，请老师指点（鞠躬）

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