甲减这个疾病看似简单，实则隐藏着许多不为人知的细节。今天，我将为您揭示关于甲减治疗的五个真相，帮助您科学认识这种疾病，避免走入诊疗误区。

甲减不是亚健康，而是代谢紊乱

很多人初期只是感到有些乏力、怕冷、体重增加，便误以为是工作劳累或亚健康状态。您有没有这样的问题，那是因为甲状腺激素不足正在悄悄影响您的全身代谢。

甲减实质上是甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢降低的一种疾病。

它不仅会引起怕冷、食欲下降、疲乏无力、嗜睡多梦、记忆力下降等症状，还会悄悄影响您的心脏、血管和神经系统。

更值得关注的是，甲减会引起血脂升高，增加全身动脉粥样硬化的风险，在某些严重情况下，甚至可能发生心包压塞或黏液水肿性昏迷。

这些潜在威胁绝不是靠休息就能解决的亚健康问题。

甲减治疗不是可选项，而是必选项

常听患者说，甲减只是让代谢慢一点，不治疗也没关系。这种认识是错误的，也是极其危险的。

治疗甲减不仅仅是缓解症状，更重要的是预防长期并发症。

甲状腺功能低下的长期并发症，包括动脉粥样硬化和心脏疾病等。

对于妊娠女性来说，甲减如果不治疗，对母亲和孩子都存在潜在威胁，可能导致血压升高、胎儿生长障碍，甚至影响孩子的智力发育。

甲减治疗的核心是补充身体缺乏的甲状腺激素，常用的药物是左甲状腺素（优甲乐）。通过规范治疗，常常能让患者如正常人一样生活。

甲减“治愈”的假象与药物依赖的真相

经常有患者询问甲减能否彻底治愈。遗憾地告诉大家，绝大多数的甲减都是不可治愈的，需要终身服药，至少目前的医疗水平是无法治愈甲减的。

即使服药后，甲功恢复正常了，也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药，甲功会再度异常，甲减的症状也会再次出现。

有些患者自觉症状改善就擅自停药，结果不久后症状再次出现，甚至比之前更严重。甲减是很多疾病造成的后果，最常见的就是桥本甲状腺炎。

此外，甲亢放射性碘治疗，甲状腺部分切除术或全切术也是导致甲减的病因。

当然，也有例外情况。只有因缺碘导致的甲减、因服药导致的甲减才有可能被治愈。

例如，亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减等均是暂时性，可经治疗后痊愈，而无需终身服药。不过在日常生活中，这类甲减病例比较少见。

指标正常不等于万事大吉

在甲减治疗中，最常见的误区之一就是只关注症状改善，忽视定期复查。

可能有的病友会说，刚开始治疗的时候都按要求复查，但后来几次复查还是原来的药量，医生也说这个剂量适合，就觉得复查没什么意义了。

事实上，在甲减开始左甲状腺素治疗时，通过复查调整到最适合每一个病友的剂量，这个说法没毛病，但不能忽略一点，甲减病友对左甲状腺素的需求量是在变化的！

这种变化多数情况下是缓慢的，幅度较小时往往不需要调整剂量

但随着时间的延长导致变化幅度增大或突然出现快速变化时，如果不及时调整左甲状腺素的补充剂量，就会导致出现相应的症状。

血液检查是目前唯一能准确判断补充的左甲状腺素剂量是否合适的指标。因此，长期规律复查对于甲减病友保持左甲状腺素适量的补充真的是十分重要。

个体化治疗不是空话，而是科学

甲减治疗绝非千篇一律，需要根据每位患者的具体情况制定个性化方案。治疗会补充缺少的甲状腺激素，采用的目标是让TSH回到正常范围，然后根据患者需要进行微调。

对于特殊人群，如妊娠女性，甲状腺激素需求通常增加，不及时调整用量可能影响宝宝发育。因此，在备孕期和孕期，需要更频繁地监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。

同样，老年人、合并心脏疾病或骨质疏松的患者，治疗目标也需要适当调整，在控制甲减症状和避免药物不良反应之间找到平衡点。

甲减治疗是一场持久战，但并不可怕。重要的是采取科学态度，正视疾病，遵循专业医生指导，避免被虚假宣传误导。与您的医生建立长期合作关系，定期复查，适时调整治疗方案，才能让您与甲减和平共处，享受正常生活。