25 岁的陈女士在医院做完人流手术后，原以为出血会像医生说的 “7 天内干净”，没想到术后第 10 天，护垫上仍有断断续续的暗红色血迹，时有时无，像月经快结束时的 “拖尾”。

起初她没在意，直到某天下午突然流出一滩鲜血，夹杂着指甲盖大的血块，下腹还传来一阵坠胀感，像被人用手轻轻攥住子宫，这才慌忙返回医院复查。

临床中，人流后出血断断续续是常见问题，可能藏着不同的健康隐患：

B 超显示她的宫腔里有 1.5cm 的强回声团，“是少量胎盘组织没排干净，” 医生用镊子夹起纱布上的血块解释，“这些残留组织刺激子宫收缩，就会导致出血不止。” 小林这才想起，术后第 5 天她曾排出过类似肉渣的东西，当时以为是正常脱膜，没料到还有部分留在宫腔里。

每次排尿后擦拭，都能闻到私处传来的异味，甚至连内裤都被染成浅红色。体温升到 37.8℃时，她赶紧就医，妇科检查发现阴道分泌物呈脓性，子宫压痛明显 —— 这是术后感染引发的子宫内膜炎，炎症刺激内膜充血水肿，导致出血不止。

40 岁的李女士术后出血持续了 20 天，血色淡红，量不多但每天都有，像漏雨的水龙头滴滴答答。她总觉得腰酸乏力，爬楼梯时膝盖发软，按压下腹部能感觉到子宫比正常偏大。医生解释，这是因为她多次流产导致子宫收缩能力减弱，就像皮筋弹性变差，无法有效闭合血管止血。

“正常人流后出血应逐渐减少，7-10 天内干净，最多不超过 2 周。” 妇科医生指着病历本上的记录，“如果出血超过 2 周、血量突然增多、伴有腹痛或异味，必须及时复查。”

陈女士的 B 超显示宫腔内有少量积血，没有明显残留，医生判断是子宫复旧不良，给她开了缩宫素注射液和益母草颗粒，“打针能促进子宫收缩，把积血排出来，就像用手揉面团让它紧实。”

在妇科病房，总能看到因拖延就诊而加重病情的患者。28 岁的王女士术后出血断断续续 1 个月，自认 “身体好能自愈”，直到某天突然大出血，晕倒在厕所，急诊清宫时从宫腔取出 3cm 的机化胎盘组织，“残留时间长了会和子宫壁粘连，增加清宫难度。” 医生的话让陪护的丈夫后怕不已。

针对不同原因，处理方式各有侧重：

残留较小（＜1cm）可先口服米索前列醇促进排出，服药后可能出现下腹阵痛，像强烈的宫缩，随后排出褐色组织；残留较大或药物无效则需清宫，手术时会扩张宫颈，用负压吸引器清理宫腔，术后出血会明显减少。

需静脉滴注抗生素，如头孢曲松钠 + 甲硝唑，持续 3-5 天，同时口服妇炎康片。张女士用药 3 天后，异味消失，出血量减至护垫上的少量褐色分泌物，体温也恢复正常。

除了使用缩宫素，还需注意休息，避免久坐久站，每天用热水袋热敷下腹部 20 分钟，促进血液循环。李女士坚持热敷一周后，子宫收缩感增强，出血在第 25 天彻底干净。

陈女士按照医嘱每天肌注缩宫素，第一次打针时，药液推入肌肉的胀痛让她皱眉，半小时后下腹传来轻微的收缩感，像子宫在慢慢 “攥紧拳头”。

当天下午，她排出了两块核桃大的暗红色血块，之后出血量明显减少，护垫上只剩少量浅褐色分泌物。第 3 天复查 B 超，宫腔积血已完全排出，医生叮嘱她继续服用益母草颗粒，“再巩固 3 天，帮助内膜修复。”

如今陈女士的护垫终于恢复干净，她开始注意术后保养：每天喝小米粥配鸡蛋，避免碰冷水，连洗头发都用温水。路过医院走廊的流产术后宣教栏，她会多看两眼：“术后 1 个月内禁止同房、保持外阴清洁、按时复查”，这些曾经觉得 “麻烦” 的叮嘱，现在成了她守护健康的准则。