屁股两边凹下去是指臀部两侧出现明显的凹陷，这种现象可能是正常生理结构的表现，也可能与肌肉、脂肪变化或疾病因素相关。以下从生理、肌肉、脂肪、疾病等方面详细分析，帮助判断原因及应对方式。

一、正常生理结构与个体差异

1.臀肌间隙的自然凹陷

臀部两侧的凹陷可能是臀大肌与臀中肌之间的自然间隙，属于正常生理结构。臀大肌是臀部最宽大的肌肉，覆盖在臀部表层，臀中肌位于臀大肌上方外侧，两块肌肉之间的衔接处会形成自然的凹陷，尤其在站立或收紧臀部时更明显。

2.体型与骨骼结构影响

骨盆形态会影响臀部外观。骨盆较宽的人，臀部两侧的骨骼间距较大，肌肉覆盖相对分散，可能使凹陷更明显；而骨盆较窄者，臀部肌肉集中，凹陷可能较浅。

体型偏瘦的人皮下脂肪少，肌肉轮廓更清晰，臀部两侧的凹陷会比肥胖者更突出。这种因体型和骨骼导致的凹陷，属于正常个体差异，随年龄增长或体重变化可能略有改变，但无需担忧。

二、肌肉因素导致的凹陷

1.臀中肌发育不良或萎缩

臀中肌负责髋关节外展和稳定，若长期缺乏运动（如久坐），会导致臀中肌力量减弱、体积缩小，出现萎缩，使臀部两侧原本由肌肉填充的部位形成凹陷。这种情况常见于长期久坐的上班族、学生，伴随臀部无力、走路时步态不稳（如左右摇晃）。

单侧臀中肌损伤（如运动拉伤、梨状肌综合征压迫神经），会导致单侧肌肉萎缩，出现臀部两侧不对称的凹陷，同时可能伴随臀部疼痛或下肢放射性疼痛。

2.肌肉注射或损伤后的瘢痕

臀部是肌肉注射的常见部位，反复注射可能导致局部肌肉纤维化、萎缩，形成凹陷。这种凹陷多位于臀部外上象限（注射常用部位），边界较清晰，可能伴随局部皮肤发硬。

臀部外伤（如撞击、手术）若损伤肌肉组织，愈合过程中形成瘢痕，会影响肌肉正常生长，也可能导致局部凹陷，通常有明确的外伤史。

三、脂肪分布变化引发的凹陷

1.脂肪流失或不均匀分布

体重快速下降时，臀部脂肪大量流失，若肌肉量未同步增加，会导致臀部皮肤松弛，脂肪分布不均匀，形成凹陷。这种情况常见于节食减肥或减脂过快的人群，伴随臀部下垂、弹性减弱。

年龄增长导致的皮肤老化和脂肪萎缩，也会使臀部脂肪逐渐减少，肌肉支撑力下降，两侧出现凹陷，属于自然衰老过程，多伴随全身皮肤松弛。

2.脂肪代谢异常

某些代谢性疾病或营养不良，会导致臀部脂肪异常流失，形成凹陷。例如，库欣综合征患者因糖皮质激素过多，会出现向心性肥胖，四肢和臀部脂肪减少，可能伴随肌肉萎缩，导致臀部凹陷，同时有满月脸、水牛背等典型症状。

营养不良或蛋白质摄入不足，会影响肌肉和脂肪合成，导致全身脂肪流失，臀部作为脂肪易储存部位，也会出现凹陷，伴随体重下降、乏力等症状。

四、疾病与病理因素

1.神经病变导致的肌肉萎缩

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，若压迫支配臀中肌的神经（如腰4-5神经根），会导致神经传导障碍，引发肌肉萎缩，出现臀部两侧或单侧凹陷，伴随下肢麻木、疼痛、无力等症状。糖尿病周围神经病变也可能影响臀部神经，导致肌肉营养供应不足，出现萎缩和凹陷，多双侧对称发生，同时有四肢末端麻木感。

2.先天性发育异常

先天性髋关节发育不良患者，因髋关节结构异常，可能影响臀部肌肉发育，导致臀部两侧不对称，出现凹陷，常伴随步态异常（如鸭步）、下肢不等长等症状，幼年时即可发现。罕见的先天性肌肉发育不全，会导致全身多处肌肉发育不良，臀部肌肉受累时出现明显凹陷，伴随其他部位肌肉无力。

屁股两边凹下去多为正常生理结构或肌肉、脂肪变化所致，少数与疾病相关。生理性凹陷无需担忧，若伴随疼痛、无力或不对称，需警惕肌肉萎缩、神经病变等问题，及时就医检查。通过针对性锻炼、调整生活方式，多数非疾病性凹陷可得到改善，关键在于区分正常与异常，避免过度焦虑或延误治疗。