亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌草绿色链球菌广泛分布于自然界,尤其在人体口腔上呼吸道等部位定植当宿主抵抗力下降如免疫抑制状态或存在心脏基础病变如先天性心脏病瓣膜退行性变时,该菌易通过黏膜破损或医疗操作侵入血流,形成菌血症其致病机制与细菌表面黏附素密切。

治疗原则为抗感染与手术结合抗感染需根据药敏结果选择敏感抗生素,早期足量长疗程46周或更久,如金黄色葡萄球菌感染用耐青霉素酶青霉素,草绿色链球菌感染用青霉素联合氨基糖苷类手术适用于严重瓣膜病变致心衰赘生物栓塞或人工瓣膜感染,需综合评估病情与心功能特殊人群需个体化处理儿童。

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