脑供血不足常表现为头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木，严重时可能诱发脑梗死。其发病多与血管狭窄、血流缓慢、血栓形成等相关，临床中，倍他司汀、阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片、尼莫地平、盐酸氟桂利嗪、胞磷胆碱钠、丁基苯酞软胶囊、消旋山莨菪碱这8种药物，因作用机制不同（改善循环、抗血小板、止晕等），成为缓解症状、预防进展的常用选择。但需明确，需根据病因（如血管硬化、颈椎病）和症状轻重选药，不可盲目自行使用。今天就来说说这8种药的适用情况、用法及注意事项。

一、8种药物，各有“护脑专长”，对症用对是核心

这8种药如同“脑血管的守护者”，针对脑供血不足的不同病理环节发力，核心是“改善血流+缓解症状+预防风险”：

- 倍他司汀（止晕首选，适合头晕为主的患者）

能扩张内耳和脑部微血管，改善前庭循环，减轻头晕，适合：

- 脑供血不足伴反复头晕（如体位变化时头晕、视物旋转）；

- 合并内耳循环障碍（如梅尼埃综合征）的头晕患者；

- 头晕伴恶心、呕吐，需快速缓解症状。

注意：每日3次，每次6-12mg（片剂），饭后服用；不良反应少，偶见口干、胃部不适；孕妇慎用，有消化道溃疡者需在医生指导下使用。

- 阿司匹林肠溶片（抗血小板，预防血栓形成）

抑制血小板聚集，防止血管内血栓形成，适合：

- 脑供血不足（尤其动脉粥样硬化引起），需预防进展为脑梗死；

- 有脑梗死病史或高危因素（如高血压、糖尿病）的患者；

- 长期服用以降低脑缺血复发风险。

注意：每日1次，每次100mg，饭前空腹服用；常见副作用为胃肠不适，可搭配胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）；有活动性出血（如胃出血）者禁用，痛风患者慎用。

- 银杏叶提取物片（改善循环，适合慢性脑供血不足）

含银杏黄酮苷、萜类内酯，能扩张脑血管、改善脑部微循环，适合：

- 慢性脑供血不足（头晕、头痛反复发作，伴记忆力下降）；

- 脑供血不足伴注意力不集中、乏力，需改善脑代谢；

- 老年患者（安全性较高，适合长期辅助治疗）。

注意：每日2-3次，每次40mg（规格40mg/片），温水送服；避免与抗凝血药（如华法林）联用（增加出血风险）；对银杏叶过敏者禁用。

- 尼莫地平（扩张脑血管，适合血管痉挛引起的供血不足）

选择性扩张脑血管，缓解血管痉挛，增加脑血流量，适合：

- 脑供血不足由脑血管痉挛引起（如蛛网膜下腔出血后）；

- 合并高血压的脑供血不足患者（兼具轻度降压作用）；

- 脑供血不足伴头痛（血管性头痛）。

注意：每日3次，每次20-40mg，饭后服用；可能引起血压轻度下降，低血压患者慎用；长期服用需定期监测血压、肝肾功能。

- 盐酸氟桂利嗪（改善循环+止晕，适合偏头痛伴供血不足）

扩张脑血管、抑制血管痉挛，同时减轻前庭刺激，适合：

- 脑供血不足伴偏头痛（预防偏头痛发作，同时改善供血）；

- 夜间头晕明显、影响睡眠的患者（睡前服用，兼顾止晕和助眠）；

- 老年患者（耐受性较好，副作用少）。

注意：每日1次，每次5-10mg，睡前服用；长期服用（超过2个月）可能出现嗜睡、体重增加，需定期复诊调整；有帕金森病史者禁用。

- 胞磷胆碱钠（营养神经，适合脑供血不足伴神经损伤）

促进脑细胞代谢、修复神经细胞膜，适合：

- 脑供血不足伴记忆力下降、肢体麻木（神经功能轻度受损）；

- 脑梗死恢复期的脑供血不足患者（辅助神经功能恢复）；

- 长期脑供血不足导致的乏力、精神差。

注意：每日3次，每次0.2g（胶囊剂），温水送服；不良反应少，偶见恶心、失眠；严重肝肾功能不全者慎用。

- 丁基苯酞软胶囊（改善微循环，适合急性脑缺血发作）

改善脑部微循环、减轻脑细胞损伤，适合：

- 急性脑供血不足（如短暂性脑缺血发作TIA），预防进展为脑梗死；

- 脑梗死早期伴脑供血不足，辅助改善神经功能；

- 对其他药物效果不佳的顽固性脑供血不足。

注意：每日3次，每次0.2g，饭后服用；疗程一般20天，需遵医嘱使用；对芹菜过敏者禁用，肝肾功能不全者慎用。

- 消旋山莨菪碱（缓解痉挛+止晕，适合胃肠不适伴供血不足）

解除血管平滑肌痉挛、改善微循环，同时缓解胃肠痉挛，适合：

- 脑供血不足伴头晕、恶心、呕吐（尤其合并胃肠痉挛）；

- 血管痉挛引起的急性脑供血不足（快速缓解痉挛）；

- 脑供血不足伴腹痛、腹泻（兼顾改善胃肠症状）。

注意：每日3次，每次5-10mg（片剂），疼痛时服用；可能引起口干、面红，多喝水可缓解；青光眼、前列腺增生患者禁用（加重排尿困难）。

二、用对了有这些信号，说明脑供血在改善

在遵医嘱用药、配合生活调整的基础上，出现这些变化可能是药物起效：

1. 症状减轻：头晕、头痛发作频率降低（如从每天1次减到每周1-2次），视物模糊、肢体麻木缓解，体位变化时不再突然头晕。

2. 功能改善：记忆力、注意力提升（如能正常阅读、记住日常事务），精神状态好转，不再容易乏力、嗜睡。

3. 风险降低：无短暂性脑缺血发作（TIA）复发，血压、血脂控制稳定（如血压＜140/90mmHg），未出现新的脑血管不适。

如果用药2-4周后，头晕、头痛无缓解，或出现肢体无力加重、言语不清，需立即就医——可能是脑供血不足进展，需排查脑血管造影，调整治疗方案。

三、用着不舒服？这样处理

- 轻微不适（如口干、胃肠不适）：倍他司汀、消旋山莨菪碱引起的口干，可多喝温水；阿司匹林引起的胃痛，可改为饭后服用或换用氯吡格雷。

- 明显不适（如低血压、嗜睡）：尼莫地平引起的低血压（头晕加重、眼前发黑），需减少剂量或停药；盐酸氟桂利嗪引起的嗜睡，可改为半剂量服用，或在医生指导下换药。

四、多久能见效？能长期用吗？

- 起效时间：

- 止晕药（倍他司汀、消旋山莨菪碱）：1-3天可见头晕缓解；

- 改善循环药（银杏叶提取物、尼莫地平）：1-2周显效；

- 抗血小板药（阿司匹林）：长期服用，1个月后逐渐显现预防效果。

- 疗程建议：

- 急性症状（如TIA、急性头晕）：丁基苯酞、消旋山莨菪碱用至症状消失（一般1-2周）；

- 慢性供血不足：阿司匹林、银杏叶提取物需长期服用（遵医嘱，定期复诊）；

- 预防用药：盐酸氟桂利嗪、尼莫地平连续用不超过3个月，症状稳定后减量。

五、这些情况要注意，千万别乱试

- 核心原则：必须先明确病因（如做颈动脉超声排查血管狭窄），再对症选药（如血管狭窄优先用阿司匹林，血管痉挛选尼莫地平）；不可自行加量或停药（如阿司匹林突然停药可能增加血栓风险）。

- 特殊人群：孕妇禁用丁基苯酞、消旋山莨菪碱；哺乳期女性需暂停哺乳后用药；有出血倾向者（如凝血功能异常）禁用阿司匹林、银杏叶提取物。

- 避免错误搭配：阿司匹林不与华法林、肝素联用（防大出血）；盐酸氟桂利嗪不与其他镇静药（如艾司唑仑）同用（加重嗜睡）。

六、做好3件事，辅助改善脑供血

1. 生活习惯调整：戒烟限酒（烟酒损伤血管内皮）；控制体重（避免肥胖导致血管狭窄）；规律运动（如快走、太极拳，每天30分钟，促进血液循环）。

2. 饮食配合：低盐低脂饮食（每日盐＜5g，少吃肥肉、油炸食品）；多吃富含膳食纤维的食物（如燕麦、芹菜）、优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋），避免高糖食物（防糖尿病损伤血管）。

3. 风险控制：积极治疗基础病（高血压患者控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖＜7mmol/L）；避免久坐（每小时起身活动5分钟），减少颈椎压迫（如不长期低头看手机）。

这8种药各有侧重——头晕为主选倍他司汀，预防血栓选阿司匹林，慢性供血不足选银杏叶提取物，血管痉挛选尼莫地平。用之前必须由神经内科医生评估病因和病情，严格遵医嘱用药，才能在改善脑供血的同时，预防脑梗死等严重并发症。#头号创作者激励计划#​