小孩在一周岁左右开始学走路时，磕磕碰碰，摇摇晃晃，“萌态”十足，家长们经常被宝宝的可爱逗笑，也为宝宝的成长欣慰。这个阶段很少有家长会担心宝宝走路的步态是否异常，是否潜伏其他疾病。

记者 何崇梅 通讯员 陈芳 邱斐

内八字扁平足O型腿等

3岁前较常见

小小 （化名）3岁时老是O型腿走路，妈妈没太在意，认为可能只是纸尿裤的问题。到了4岁时，小小的腿部仍是弯曲的，妈妈才开始担心起来，带孩子到中山医院就诊。

中山医院康复医学科主任陈健博士诊查后告诉她，按照人的正常生长发育，从出生到3岁这一阶段，腿部是弯曲的，内八字、扁平足、O型腿、膝外翻等都是常见的异常步态。3岁后走路双脚才是直的，这时有些步态会随着发育的完善而得到改善，而有些却不会自己纠正，可影响孩子的一生。

他建议对小小进行康复干预，如果错过最佳治疗和纠正时期，将不利于生长发育，包括影响身高、导致长短腿等。

过早学走路易导致内八字

鞋子不合适易使步态扭曲

在中山医院康复医学科运动疗法室，记者发现，有不少小朋友在进行步态异常康复干预治疗。陈健说，异常步态有遗传因素，也有后天因素。

比如孩子长时间走在硬质路面上，不利于足弓发育，可造成平足；鞋子不合适，容易使步态扭曲，影响足弓的发育；过早学习走路，“摸爬滚打”的过程不够而导致腿部力量不足，在学步和站立时，双脚就会自然分开，使脚底面积加宽，以便站稳，这样便容易产生内八字步态；孩子体重过大，对关节影响会更厉害，步态也更容易发生异常；喜欢趴着睡觉的孩子，容易足内翻；喜欢跪坐和“W”型坐的孩子，容易导致股骨扭转和胫骨扭转。

有些异常步态是脑瘫信号

家长要特别当心

陈健说，出现异常步态，要特别警惕是脑瘫患儿。比如，有些孩子在学走路时大腿夹得很紧，两脚相互交叉呈剪刀步，走时很费劲，往往踩到前面一只脚的脚背上，这种孩子学会走路的时间明显延迟，极有可能是痉挛型脑瘫患儿；还有一些孩子走路时一只腿力弱，一只腿力强，这时要注意无力的一侧上肢是不是也力弱，如果这样，可能是偏瘫型脑瘫。

另外，有的孩子走路时像喝醉酒一样，抬足缓慢，下肢抬得很高，落地很重，且左右摇摆，闭眼时加重，这可能是小脑病变引起的共济失调型脑瘫。

陈健提醒，异常姿势往往在学会走路前就出现了，家长务必注意观察。