家里有人患上了脑梗死，谁不期望赶快把堵塞的血管“通”顺畅？但是许多人并不清楚，脑梗死用药并非随意买瓶药服用那么简易，盲目地去寻找“通血管药”，不但可能没有成效，还可能耽搁医治，今日就来好好地跟大伙唠唠，脑梗死之后真实对血管有协助的5类常见药，每一类药的功效各有不同，可千万别弄混杂。

第一类：能“溶解血栓”的药，不是谁都能用，却可能救命

平常我们所说的“通血管”，在脑梗急性期时（一般是发病4至5小时内，有的可延长到6小时），确实存在能直接溶解血栓的药物，在医学上被称作“静脉溶栓药物”，像阿替普酶、尿激酶这类药物便是。

它们仿佛是能溶解血栓的东西，能把堵在血管里的血栓慢慢化开，让血流重新流进脑组织里。

不过需要提示的是：此药并非任何人都能够随意运用！有脑出血病史者、血压未获得优良掌控者、近期刚做完手术者，也许都不可以使用，而且得由医生严格评定后，在规定时间内使用，若用过晚效果会大幅降低，还可能增加出血风险，所以千万不要自行购买服用，要在医院内，由医生检查后使用才安全。

第二类：抗血小板药，像“血管卫士”，防止血栓再形成

得过一回脑梗的人，血管内好似有了“易长血栓的环境”，稍有不慎，或许又会有新的血栓堵塞，此时抗血小板药便发挥作用，它们恰似“血管的保卫者”，可阻止血小板聚集起来形成新血栓。

最常用的要数阿司匹林，不少脑梗患者出院后会长期吃它，通常是每天100毫克，这么做能大大降低再得脑梗的风险，可是有些患者吃阿司匹林会有胃不舒服甚至胃出血的情况，那医生或许就会把它换成氯吡格雷，要不就让阿司匹林跟氯吡格雷短期一块儿用（比如说前3个月），具体怎么用得看个人状况。

曾经一位大叔以往服食阿司匹林之时常常感觉胃烧灼得慌，他到药店来询问我是否有办法，我建议他先跟医生诉说，随后医生将他的药改换为氯吡格雷，还配合了保护胃黏膜的药，所以要是服用这类药物有不良反应，别自行停药，要赶忙跟医生交流来开展调整。

第三类：抗凝药，针对“特殊血栓”，预防风险更精准

有些脑梗死并非由一般血小板聚集构成的血栓致使，比如心房颤动（房颤）患者，其心脏里面轻易形成“小血块”，这些血块掉落，便可能堵塞脑血管从而引发脑梗死，对于这种情况，抗血小板药物的成效不足，那就得运用抗凝药物。

从前常用的抗凝药是华法林，效果还可以，可是有一个不足之处，得常常去医院抽血检查凝血功能，所吃的食物比如菠菜、西兰花等以及别的药物，都有可能对它的效果造成影响，稍微不留意就也许会出血，现在有了新式口服抗凝药，像达比加群、利伐沙班，不用老是抽血，方便不少，出血风险也相对可以进行掌控。

第四类：他汀类药，不只是“降血脂”，还能保护血管

许多人都晓得他汀类药用于降血脂，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀之类，可是对于脑梗患者来讲，它的作用可不只是降血脂那么简单，它还可以令血管壁上的斑块趋于稳固，避免斑块破裂变成血栓，能够让部分小斑块变小，好似给血管壁“强化”一样。

之前有个患者，脑梗出院时血脂不高，就问医生：“我血脂不高，为啥还要吃他汀？”。医生跟他解释，脑梗患者吃他汀，主要是为了稳定斑块，哪怕血脂在正常范围，也需要吃到一定剂量，把低密度脂蛋白胆固醇（就是常说的“坏胆固醇”）控制在更低的水平。

不过吃他汀的时候也得留意少数人或许会遇上肌肉酸痛、肝功能异常的状况，所以建议要定期去检查肝功能，以及肌酸激酶，要是出现肌肉疼、没劲儿这类情况别硬扛着，得赶紧跟医生讲。

第五类：改善循环、营养神经的药，帮身体“恢复元气”

脑梗后除了预防血栓、保护血管，还需要帮受损的脑组织恢复，改善身体的不适症状，比如头晕、肢体麻木、说话不清楚等。这时候就会用到一些改善循环、营养神经的药。

譬如丁基苯酞，它可以改进脑部的微循环，让受损神经功能得以恢复，很多患者服用过后，头晕、肢体活动不便利的情形会有所改善，还有胞磷胆碱钠，能给神经细胞供给营养，帮助修复受损的神经组织，对改进认知功能、语言功能也有一定作用。

但需留意这类药物大多仅起辅助功效，不能取代前面的抗血小板药、他汀类药，部分患者可能会感觉服用了这类药物就没什么问题，从而忘掉服用关键的预防血栓药物，这是不妥当的做法，应当在医生指导下协同服用，这样才可以更好地帮助身体康复。

最后想跟大家说，脑梗用药没有“万能药”，更没有能随便买的“通血管药”。每个人的病情不一样，适合的药也不同，必须由医生根据具体情况制定方案。

若家中有脑梗患者，或自身担忧脑梗风险，莫轻信那些偏方、保健品，也莫自行乱换药、停药，若有疑问，多与医生沟通，依医生所言服药、定期复查，才是对血管最佳的保护，亦是预防脑梗复发、助力身体康复的关键。

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