本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答，尿路感染是在日常生活中是很常见的疾病，男女都可能碰到，下面是一位男性用户通过线上问诊获得了泌尿外科李静医生的帮助，该患者主要表现为尿道口刺痒，有白色分泌物，李医生根据患者的症状给出了专业用药和治疗建议，也贴心给出了生活中的注意事项，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者

症状及患病时长：医生你好，我今年 19 岁。在 28 号感觉尿道口不舒服，时不时会刺痒，27 号晚吃了包辣条，没有进行性生活。

无尿痛、尿频，平时无憋尿习惯。小便后尿道口不适。在 25 号的时候去做了 B 超和尿检，没有任何问题。

28 号晚上没有洗澡。本以为是上火但是迟迟不见好，个人感觉进展的比较慢。直到昨天晚上 3 点起来上厕所看到尿道口有白色分泌物（就只有昨晚见到了分泌物，现在还是没有发现），想着今天去拿药。

需要解答的问题： 怀疑是尿道炎，需要服什么药？问题是否严重？目前比较担心。

李静

泌尿外科主治医师 新乡市中心医院

需要您补充一下：

1. 有无尿道口红肿、疼痛？

2. 出现之前（27 号之前）有无高危性行为（找过小姐或其他陌生人发生性交）？

3. 性伴侣是否唯一？

患者

尿道口无红肿、疼痛；无高危性行为；性伴侣唯一。

李静

泌尿外科主治医师 新乡市中心医院

您好，结合您的描述没有高危性行为，那么考虑下尿路感染，不严重。

一、诱发因素：男性发生尿路感染的因素有前列腺疾病、包皮过长、龟头炎、纵欲过度、手淫、阴茎频繁勃起，与有阴道炎的女性性交、肛交等，如果有这些因素需要避免。

二、治疗方案：建议口服头孢呋辛酯片，一次 250 mg，一天两次，口服七天。

生活中注意多喝水，禁忌饮酒，每天多饮水保证足够尿液有利冲刷尿道，多次彻底排尿，每次都排空膀胱，不要吃辛辣刺激性食物，治疗期间不要有性生活。

如果治疗三天无任何好转，需要进一步当地医院复查尿常规、尿培养。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

患者

您说的这个药，药店是否有卖？需不需要吃消炎药？因为线上买药，往往不会到那么快，需要 3 天左右，是否影响治疗效果？

这段时间里我是否可以去附近的药店买一些关于我自身的药物进行服用？

李静

泌尿外科主治医师 新乡市中心医院

头孢呋辛酯片就是消炎药，建议尽快服用，可以在当地药店购买，或者类似药物如头孢克肟分散片也可以。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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审核专家 林焕懿 泌尿外科主治医师

策划：婧婧 | 监制：费菲

封面图来源：丁香医生设计团队-