赵宁，战略支援部队特色医学中心（原306医院），泌尿外科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

盐酸吡柔比星在临床上作为抗肿瘤药物，主要用来治疗乳腺癌、膀胱癌、头颈部癌、输尿管癌、肾盂癌、卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤，它是通过直接和肿瘤细胞的DNA、RNA相互作用，从而发挥抗肿瘤的效果，具体用法包括静脉注射、动脉给药及膀胱灌注。

下面为大家讲解一下盐酸吡柔比星膀胱灌注的作用及使用方法。

吡柔比星膀胱灌注主要用于膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术后的灌注化疗，膀胱肿瘤切除术后有很高的术后复发率，小部分患者甚至会进展为肌层浸润性膀胱癌。

为了降低膀胱癌复发率，术后即刻灌注化疗药物，既能杀灭术中播散的肿瘤细胞，也能清除创面残留的肿瘤细胞。

那么，盐酸吡柔比星该如何灌注？

首先，将药物溶于5%葡萄糖溶液，夹闭尿管下端，从导尿管缓慢灌入膀胱，避免药物外渗致皮肤黏膜损伤。

灌注后嘱咐患者仰俯卧及左右变换体位各8分钟，使药液均匀接触膀胱各处黏膜，共计32分钟后方可打开尿管夹，同时嘱咐患者多饮水。

常规方案为术后即刻灌注，之后每周一次，灌注八次后复查膀胱镜，肿瘤未扩散则改为每月灌注一次。

本药品最大的不良反应是膀胱刺激征，灌注后出现尿频、尿痛、血尿，一般无需特殊处理，停药后可逐渐自愈，每次用药后嘱患者多饮水以减少药物毒性。此外，也有部分患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状，对症处理即可，心功能不全则禁止使用。

因每位患者体质有所不同，可遵医嘱增减剂量及改变疗程，虽然目前医学技术很发达，但是以目前的手段还无法根治肿瘤，希望大家从预防做起，定期体检，发现疾病及时治疗。

（配图来源于网络）