胆囊炎是一种常见的胆道疾病，指胆囊发生炎症，可分为急性和慢性，主要症状有右上腹疼痛、恶心呕吐等。胆囊炎的检查可从病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等维度展开。

1、病史询问：在于初步了解患者发病情况与潜在风险。通过询问患者症状发作时间、疼痛性质（如绞痛、钝痛）、疼痛部位及放射区域，可判断病情特征；了解患者饮食习惯（如是否长期高脂饮食）、既往病史（有无胆结石、胆囊息肉等）、家族史（是否有胆囊疾病家族遗传倾向），能明确发病诱因和高危因素，为后续检查和诊断提供重要线索。

2、体格检查：是通过直接触诊等方式获取体征信息。重点检查右上腹，观察有无压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征检查尤为关键，即深吸气时胆囊下移，医生拇指按压胆囊区，患者因疼痛突然屏气则为阳性，对胆囊炎诊断有重要意义；同时检查腹部有无膨隆、肠鸣音是否正常等，辅助判断病情严重程度和是否存在其他腹部疾病。

3、实验室检查：为从血液指标判断炎症及身体状况。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症反应；肝功能检查中，胆红素、转氨酶等指标异常，可反映肝细胞损伤和胆道梗阻情况；血清淀粉酶检测可排除因胰腺炎引发的类似症状，明确诊断方向。

4、影像学检查：是直观观察胆囊形态、结构及病变情况。腹部超声是首选检查，可清晰显示胆囊大小、壁厚、腔内有无结石、息肉及胆汁透声情况，对胆囊炎和胆结石诊断准确性高；CT检查能更清晰显示胆囊及其周围组织的解剖结构，有助于发现超声难以察觉的病变，如胆囊穿孔、坏疽等；MRI检查对软组织分辨率高，可多方位成像，在鉴别诊断复杂病例时有重要价值。

胆囊炎检查前需空腹8-12小时，避免进食油腻食物，以免影响胆囊收缩和超声检查结果。检查时放松配合医生，若有过敏史或其他疾病需提前告知，确保检查安全准确。

胆囊炎的应对方法

若病史询问和体格检查怀疑胆囊炎，需进一步完善实验室和影像学检查明确诊断。当实验室检查显示白细胞等指标升高，结合其他检查确诊后，根据病情选择治疗方案，轻度患者可采用抗感染、解痉止痛等药物治疗，常用药物包括抗生素类、解痉镇痛类；若病情严重或伴有胆结石等并发症，可能需手术治疗。

对于影像学检查发现胆囊结构严重破坏、穿孔等情况，应及时手术切除胆囊；若仅为轻度炎症和小结石，可先观察，定期复查，调整生活饮食习惯，必要时再进行干预。同时，对于检查结果不典型、难以确诊的病例，可采用多种检查手段联合评估，或进一步检查其他相关疾病，避免漏诊误诊。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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