老人肺上有积水的严重性需综合判断，主要取决于积水原因积水量及老人整体健康状况1 积水原因决定严重程度肺积水可能由感染心力衰竭肺部疾病肿瘤等多种因素引发若为感染如肺炎或心衰等可逆性病因，通过抗生素利尿剂等治疗通常可控制病情，严重性较低但若由恶性肿瘤如肺癌胸膜间皮。

5其他外伤系统性红斑狼疮尿毒症等也可能引发肺积水的严重程度与积液量及症状相关少量积液通常无症状，可能自行吸收大量积液会压迫肺组织，导致呼吸困难胸痛咳嗽，甚至危及生命，需及时就医治疗需结合病因与症状少量积液可观察或针对病因治疗如抗感染抗心衰补充蛋白抗肿瘤。

肺积水的严重性主要体现在其对呼吸功能的直接影响当液体在肺泡或肺间质积聚时，会阻碍氧气与二氧化碳的正常交换，导致呼吸困难低氧血症，甚至引发呼吸衰竭其常见病因包括肺动脉高压左心衰竭肺部感染如肺炎恶性肿瘤如肺癌或肺损伤等若未及时干预，可能因缺氧导致多器官功能衰竭，危及。