变异型心绞痛患者有一些继发于稳定型和不稳定型心绞痛患者，它是由上述两者衍化而来。患者大多都比较年轻，许多患者除了有较重的吸烟史外，并无其他冠心病的危险因素，不是由于冠状动脉的阻塞而主要是由于冠状动脉痉挛引起发病。具有以下特点：

1.心绞痛出现于休息时，与体力活动及情绪激动并无关联；

2. 心绞痛发作时往往极为严重，患者常常疼痛难忍，疼痛持续时间比较长，但硝酸甘油仍然可以缓解；

3.发作一般呈周期性的特点，常在每天的同一时间出现，而且特别好发于半夜或凌晨醒来时；

4.发作时心电图ST段抬高，而非一般心绞痛的ST段压低。

变异型心绞痛的急性期通常持续6个月左右，以后病情渐趋稳定，所以这6个月是治疗病人的关键时期，一定要控制好病情。在6个月期间病人往往有较频繁的心绞痛发作，极有可能发生心脏事件。

有研究显示，在一组277例变异型心绞痛患者，平均随访了7.5年，在此期间常有心绞痛复发占39%，心肌梗死占6.5%，心源性死亡占9.5%。