案例

陈女士， 70岁， 入住养老机构1年余， 糖尿病、 高血压病史30余年。 近日向照护人员反映右眼看不清， 只能分辨白天黑夜。 于医院就诊， 行眼部检查： 右眼视力为无光感， 左眼视力0.4； 右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失。 诊断为白内障。

概述

白内障是指眼球内的晶状体发生混浊， 由透明变成混浊， 阻碍光线进入眼内， 从而影响视力。 老年性白内障即年龄相关性白内障， 是由中老年开始发生的晶状体混浊。 随着年龄增加， 该病的患病率明显增高， 在我国白内障占老年人致盲眼病的第１ 位。 渐进性、 无痛性视物模糊， 远近视力减退是老年性白内障的主要症状。 早期患者常出现眼前固定不动的黑点， 可有单眼复视或多视、 物象变形、 屈光改变等表现。 患者的视力障碍与晶状体混浊的部位有关， 晶状体中央部位的混浊对视力影响较大， 而在周边部出现混浊则对视力无明显影响。 根据晶状体混浊开始出现的部位， 老年性白内障分为 ３ 种类型： 核性白内障、 后囊下性白内障、 皮质性白内障， 其中皮质性白内障是最常见的白内障。