大部分中老年人都有不同程度的骨关节炎，那什么是骨关节炎？得了骨关节炎如何治疗？

骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。本病女性多于男性，中年以后多发，75岁以上人群患病率高达80%。骨关节炎常受累的是膝关节、手指关节、髋关节、趾关节等。

骨关节炎影响关节软骨，也是一种损耗性的疾病。在骨关节炎中，软骨的表面被破坏并逐渐消失，严重时软骨下的骨头直接相互摩擦。这种摩擦会导致关节疼痛、肿胀甚至丧失运动能力。此外，关节的边缘还会长出骨刺。如果骨头或软骨的碎片跑到关节腔里，会导致更多的疼痛和损伤。所幸骨关节炎只影响关节，不影响内脏器官。

骨关节炎的临床表现主要为关节疼痛，活动后疼痛可减轻，但活动过多，疼痛又可加重。常常早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后关节有僵硬的感觉。查体可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

保守治疗

骨关节炎初期，可选择保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物。

手术治疗

如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然不缓解，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量，就可以考虑手术治疗。手术治疗方法有很多，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，这需要在外科医生评估后选择合适的手术方法。

（风湿免疫科 高兰 图片来源于网络）