“妈妈，我嘴巴痛！”

娃突然嗷嗷哭、饭也不吃

图源：soogif

别慌

这很可能是口腔溃疡

在娃嘴里“搞破坏”呢！

今天，我们就一起来聊聊

口腔溃疡的那些事

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01 小宝宝为啥也会口腔溃疡？

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小宝宝的口腔黏膜非常娇嫩，容易受到各种刺激和感染，形成溃疡。常见的有三种类型：

① 贝氏口疮

这是一种由反复机械摩擦引起的创伤性溃疡，主要发生在硬腭后部或软硬腭的交界处。

它看起来是嘴巴里冒出个椭圆形的黄豆大的小坑，中间凹下去，边上还红红的一圈。

△ 溃疡形态

这种溃疡最常见的原因是：

奶嘴过长、过硬，或者奶瓶喂养时角度抬得过高，奶嘴流速过小，宝宝用力吸吮时，奶嘴反复摩擦硬腭黏膜。有时，宝宝吮吸手指或啃咬玩具也可能造成。

对于这类溃疡，宝爸宝妈可以这样做——

检查奶嘴：换成更柔软、大小合适的奶嘴，注意随着宝宝长大需要适时更换不同流速的奶嘴。

调整姿势：喂奶时奶瓶角度保持在30-45度左右，避免瓶底过高。

保持清洁： 喂奶后喂点清水清洁口腔。

一般去除刺激后几天内就能自行愈合，就像皮肤擦伤一样。

② 李弗氏溃疡

这种溃疡特别容易发生在宝宝舌系带（舌头下面连接口腔底的带状组织）或舌尖下方。

△ 溃疡形态

宝宝嘴巴里长这种小溃疡，大多是因为刚长出来的下前乳牙边缘过于锐利。宝宝伸舌头、吮吸时，锐利的牙齿边缘就会反复磨到娇嫩的舌系带。

如果宝宝舌系带本身过短或位置异常，那就会更严重。要是舌系带确实过短限制了舌头活动，可能就得考虑做个小手术（舌系带修整术）。

对于这类溃疡不用紧张，注意宝宝的口腔卫生，等宝宝乳牙萌出会慢慢自行缓解。必要时也可看看口腔医生，磨钝宝宝锐利的下前牙边缘。

③ 病毒感染引起的口腔溃疡

由病毒感染引起的口腔黏膜炎症和溃疡，常伴有明显的全身症状。

常见的病毒包括：——

☞ 单纯疱疹病毒

这种病往往来势汹汹，宝宝会出现高烧，牙龈红肿、易出血（像“草莓牙龈”），口腔内（唇、舌、颊、腭）会出现很多小水疱，破溃后形成密集的小溃疡，疼痛剧烈。宝宝可能会流口水、拒绝吃喝、烦躁哭闹。

☞ 肠道病毒

会引起疱疹性咽峡炎或手足口病。

溃疡主要集中在嗓子眼（咽峡部）或口腔后部。疱疹性咽峡炎主要在咽部；手足口病除了口腔溃疡，还会在手心、脚心、臀部出现皮疹。宝宝同样会有发烧、口腔疼痛、拒食等症状。

△ 溃疡形态

对于这类溃疡，我们应对的办法是——

对症支持为主： 目前没有特效抗病毒药（严重疱疹感染除外）。

补充水分： 防止脱水至关重要！鼓励少量多次喝凉白开、配方奶、稀释的果汁或口服补液盐。凉的流质食物或冰淇淋有时能暂时缓解疼痛。

口腔护理： 保持口腔清洁，可用温凉淡盐水轻轻擦拭，防止继发细菌感染。

隔离与病程：这些疾病有传染性，需注意隔离。病程通常1-2周。

如果宝宝出现高烧不退、完全无法进食进水、精神萎靡、嗜睡或异常烦躁、尿量明显减少（如6小时以上没尿）出现抽搐、呼吸困难等情况，请立即就医！

02 大孩子口腔溃疡，主要是因为……

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随着孩子长大，活动增多，接触的环境更复杂，心理因素也开始介入，口腔溃疡的类型也发生了变化：

① 创伤性溃疡

这是口腔黏膜受到物理或化学损伤引起的溃疡。常见的形成原因有——

物理伤：吃饭、说话时不小心咬伤腮帮子或舌头；被尖锐食物（薯片、鱼刺、硬糖）划伤；牙套、矫治器摩擦黏膜；新牙萌出顶破牙龈；磕碰、摔倒导致口腔内受伤。

化学伤： 误食强酸强碱（紧急情况！）；某些刺激性强的牙膏或漱口水。

溃疡的位置和受伤原因直接相关，形状可能不规则，边缘发红，有时能看到和致伤物吻合的痕迹。

比如咬伤常在舌头边缘或颊黏膜，牙套摩擦伤在托槽对应的位置。

△ 溃疡形态

对于这类溃疡，我们应对的办法是——

去除病因： 调整或处理牙套/矫治器；请牙医磨平尖锐的牙尖或修复体；避免吃太硬脆的食物。

伤口护理：保持口腔清洁。可以使用口腔溃疡膏、凝胶或贴膜覆盖创面，保护并减轻疼痛。

去除刺激后，这类溃疡通常1-2周内能自愈。

② 复发性阿弗他溃疡

这是儿童青少年最常见的反复发作的口腔溃疡，不是感染引起，也不传染。

目前普遍认为，这类溃疡与多种因素有关，包括免疫因素、遗传倾向、精神压力、营养缺乏（如铁、锌、叶酸、维生素B12）、对某些食物敏感（如坚果、巧克力、酸性水果）、局部微小创伤、激素变化等。

轻型溃疡是最常见的，数量通常为1-5个，直径小于1厘米，呈圆形或椭圆形，中间有黄白色假膜，周围有一圈明显的红肿（“红黄凹”），非常疼！

这类溃疡常出现在唇、颊、舌头等柔软的黏膜上，一般7-14天可以自愈，且不会留下疤痕。

△ 溃疡形态

目前，这类溃疡尚无法根治。

局部治疗是主要手段，包括：激素类药膏或口腔贴片（如曲安奈德）、止痛凝胶、保护溃疡面的生物膜制剂。

除了局部治疗，日常护理也很重要——

同时，要关注孩子的情绪，帮助缓解学习或社交压力，保证充足睡眠；

如果溃疡发作极其频繁、面积巨大、疼痛难忍、长期不愈，或者伴有其他身体不适（如腹痛、腹泻、皮疹、乏力等），建议及时就医，排除潜在全身性疾病。

③ 自伤性溃疡

这是由于孩子不自觉或有意识的习惯性动作，导致口腔黏膜反复受伤形成的慢性溃疡。其中——

无意识习惯主要包括：紧张、焦虑、无聊或思考时，反复吮吸、啃咬嘴唇内侧、颊黏膜或舌头边缘；或者习惯性用指甲、笔尖、尺子等硬物抠刮口腔黏膜。

有意识行为则比较少见，可能与心理行为问题相关。

这类溃疡位置固定（在牙齿能咬到或手指能抠到的地方），形态可能不规则，边缘有时会增厚发白（长期慢性刺激），溃疡一直不好或总是在同一部位反复出现。

家长可能观察到孩子有咬嘴唇、吮颊等小动作。

△ 溃疡形态

对于这类溃疡，最重要的是识别和纠正孩子的不良习惯——

发现孩子有咬、吮动作时，温和提醒，帮助他意识到并停止，转移注意力到其他事情上。

了解孩子是否有压力或焦虑来源，帮助疏导情绪。

如果孩子习惯比较顽固，或这怀疑有心理因素时，可能需要儿童心理医生的行为干预或咨询。

口腔科医生有时可以制作软质的口腔护垫，阻断自伤行为。同时注意口腔卫生，保护溃疡面。

03 孩子口腔溃疡，家长能做啥？

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口腔溃疡看似不起眼，却能让娃饭也吃不好、觉也睡不香。

做好这几件事，可以让娃少遭罪——

定期看看孩子的口腔，尤其在孩子诉说嘴疼、不肯吃东西、流口水增多时。

培养孩子从小刷牙漱口的好习惯。即使有溃疡，也要轻柔清洁口腔，防止感染。

保证孩子饮食均衡，多吃新鲜蔬果。

避免给孩子过硬过脆易划伤口腔的食物，玩耍时注意防护。

关注心理健康， 特别是学龄期和青少年，学习压力、社交焦虑都可能诱发溃疡，营造轻松的家庭氛围很重要。

04 什么情况需要看医生？

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口腔溃疡大多能自愈，但如果娃出现以下情况，一定要及时就医——

溃疡面积很大、很深、数量非常多，或者超过2周没有愈合迹象。溃疡伴随高烧、皮疹、腹泻、眼睛红、关节痛等其他身体症状。

口腔溃疡反复发作，严重影响孩子的正常饮食和生活。

怀疑是自伤性溃疡，或者观察到孩子有相关的心理行为问题。

婴幼儿因口腔溃疡完全拒食水，精神差，尿量少。

愿所有小可爱

都能和口腔溃疡说拜拜

吃嘛嘛香身体棒棒

❤️❤️❤️

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