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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

这几年，体检报告上“血糖偏高”这四个字，成了不少人心里的“定时炸弹”。

很多人一看到空腹血糖超过6.1 mmol/L，就开始紧张兮兮地查资料、买药，甚至有人直接把自己“判了死刑”——“完了，我得糖尿病了！”

但真的是这样吗？

事实上，血糖偏高≠糖尿病，想要确诊糖尿病，必须满足3个硬性指标中的至少一个。盲目对号入座，不仅会徒增心理负担，还可能耽误真正的诊断与治疗。

那么，我们到底该怎么看待“血糖偏高”这件事？糖尿病到底是怎么诊断的？今天，我们就一次讲清楚。

血糖偏高，到底是怎么回事？

首先得搞清楚，血糖是会波动的。

一顿大餐、一次熬夜、一次感冒，甚至一次紧张的会议，都会让血糖短暂升高。人体每天的血糖水平都在不断变化，一两次偏高，并不能说明你就生病了。

国家卫健委发布的《糖尿病防治指南》明确指出：血糖异常可分为3类：

1. 正常血糖：空腹血糖在3.9—6.1 mmol/L之间，餐后2小时血糖低于7.8 mmol/L；

2. 糖耐量受损（糖前期）：空腹血糖在6.1—6.9 mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8—11.0 mmol/L；

3. 糖尿病：满足以下3个确诊标准之一者，即可确诊。

确诊糖尿病，必须满足这3个“硬指标”

别急着给自己贴标签，先看看这3项你是否真的满足了。

1. 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L

这指的是在至少禁食8小时后的血糖值。如果连续两次空腹血糖都大于等于7.0 mmol/L，且排除其他因素干扰，比如应激状态、药物影响等，这就是糖尿病的诊断依据之一。

2. 餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L

也叫“口服葡萄糖耐量试验”（OGTT）。喝下一杯含75克葡萄糖的糖水后，2小时后测血糖，如果大于等于11.1 mmol/L，同样可以诊断为糖尿病。

这个检测主要用于发现那些空腹血糖正常、但餐后血糖异常升高的患者，尤其适合中老年人和孕妇筛查。

3. 任意时间血糖 ≥ 11.1 mmol/L，且伴有糖尿病典型症状

如果你在非空腹、非餐后的任何时间测得血糖大于11.1 mmol/L，同时伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，那也可以作为确诊糖尿病的依据。

但请注意：这三项指标，至少要满足一项，才可能确诊糖尿病。

如果只是空腹血糖6.5，餐后血糖9.0，身体没什么不适，那可能只是处于“糖前期”，还不够“入门”。

为什么血糖会悄悄升高？

血糖升高，其实是身体在向你发出信号。

随着年龄的增长，很多人出现胰岛素抵抗，也就是身体对胰岛素的敏感性下降，胰岛β细胞为了控制血糖就要加班加点地分泌更多胰岛素。

一开始，身体还能“扛”，但时间一长，胰岛细胞“累垮了”，血糖就悄悄地升了上来。

以下几类人，容易成为“高血糖”的候选人：

· 肥胖或腹型肥胖者：腰围越粗，胰岛素抵抗风险越高；

· 家族有糖尿病史者：有遗传倾向，需格外警惕；

· 长期缺乏运动者：肌肉对葡萄糖的利用率下降，血糖更容易升高；

· 高血压、高血脂患者：这三高往往“狼狈为奸”，相互影响；

· 女性妊娠期患过糖尿病者：产后血糖可能仍处于异常状态。

血糖偏高了，怎么办？不慌，先做到这几点

首先，不要自己吓自己，也不要盲目吃降糖药。血糖升高不等于糖尿病，找出原因才是关键。

1.复查是第一步

如果体检发现血糖偏高，建议1～2周内复查，最好到正规的医院做一次完整的糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。

其中，糖化血红蛋白（HbA1c）能反映过去2～3个月的平均血糖水平，是判断血糖控制是否良好的重要标准。一般来说，HbA1c ≥ 6.5%也可以作为糖尿病诊断的依据（需医生确认）。

2.调整饮食和作息

饮食上，控制总热量摄入，少吃精制碳水（如白米白面），多吃蔬菜和高纤维食物，主食可以用燕麦、糙米替代。

作息上，规律睡眠、避免熬夜，保持情绪稳定，这些对血糖的影响甚至比饮食更大。

3.有效运动是“天然降糖药”

建议每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑车等。运动能提高胰岛素敏感性，有助于血糖下降。

哪怕不是糖尿病患者，这种习惯也能预防慢性病，是投资健康的“长期股”。

警惕“糖前期”，别让血糖滑向深渊

很多人觉得“我只是血糖高一点，还不是糖尿病”，就掉以轻心。

但根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》的数据，我国糖前期人群已超过5亿，远高于确诊糖尿病患者的数量。而每年大约有5%—10%的糖前期人群会发展为糖尿病。

也就是说，不重视糖前期，未来很可能“转正”。

幸运的是，糖前期是可以逆转的。

一项发表于《中华内科杂志》的研究指出，通过控制饮食、增加运动、减轻体重，糖前期人群中有超过30%的人在1年内恢复正常血糖水平。

写在最后

“血糖偏高”不是终点，它更像是一个“健康提醒”。

别因为一份体检报告就吓得六神无主，也别因为暂时没到糖尿病标准，就对高血糖掉以轻心。

真正决定你未来健康的，是你从现在开始的每一个选择。

记住：血糖偏高≠糖尿病，确诊必须看3项硬指标。发现异常，及时就医，科学管理，才是对身体最好的交代。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[2] 中华医学会糖尿病学分会. 《糖尿病诊断与治疗标准》[3] 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》

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