胎盘偏厚有影响吗(孕晚期胎盘钙化危险吗)

胎盘偏厚有影响吗(孕晚期胎盘钙化危险吗)

苏然 2025-10-07 都市日报 1 次浏览 0个评论
孕晚期胎盘钙化危险吗?

产检超声检查项目里,有一项指标——胎盘成熟度,若提示胎盘老化、胎盘钙化,会让孕妈妈紧张不安。胎盘和胎儿之间这条奇特的纽带,有何独特的作用,若胎盘老化会影响胎宝宝的安危吗?孕期如何预防出现胎盘钙化呢?我们一起来了解下吧。

胎盘和胎儿都是从同一个细胞——受精卵演变而来。胎盘是妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。

胎盘呈圆盘状,嵌在子宫壁中,分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫。胎盘中央厚而边缘薄。向着羊膜腔的一面光滑,称为子面;脐带位于其中央。脐带中有血管,由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙,称为母面,也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。

1.正常妊娠期间母血与子血分开,互不干扰,同时又进行选择性的物质交换。这一现象称为胎盘屏障。

2.胎盘还有贮藏功能。大量的营养物质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。

I级标志胎盘基本成熟;II级标志胎盘成熟;III级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

不过,在临床上每个人的情况都不同的,但大部分的孕妈**胎盘在妊娠中期(孕12~28周)为胎盘0级;在妊娠晚期(孕30~32周)为胎盘Ⅰ级;孕36周以后为胎盘Ⅱ级(比较成熟)。

特别提醒:孕妈妈如果在孕37周以前发现胎盘Ⅲ级,并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2.5千克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。孕38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。

目前常用的胎盘超声分级是一种肉眼观察的方法,根据胎盘图像灰度的不同来判定级别。由于每位医师操作经验不同、扫查部位和平面不同等因素,对同一胎盘可作出不同的分级结论,对于同一级胎盘之间的细微差别更是难以用肉眼来区分,这种操作者之间和操作者本身的主观判断重复性较差,将一定程度地影响到临床医师对疾病的处理和治疗。

胎盘功能不全是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成智力障碍者儿。

1.子宫胎盘供血不足、绒毛间隙血流量减少。常见的有妊娠期高血压疾病、母亲心脏病致心功能不全、孕妇长时间仰卧、孕妇吸烟或长时间被动吸烟等均可造成胎盘供血不足,损害胎盘功能。

2.全身血液成分的变化。最明显的是重度慢性呼吸系统疾病、重度贫血,此时母血含氧量减少,供应胎盘的营养物质也减少,这样会发生胎盘功能不全、胎儿发育不良。

3.胎盘老化。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。过期妊娠的胎盘,在胎儿娩出时常比正常胎盘要小,表面散在白色斑纹,有时还可以看到坚硬如石的钙化点,这就是胎盘老化的表现。此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。

胎盘老化是指胎盘绒毛的变性老化,并不仅仅指钙化。钙化为胎盘成熟度的标志之一,一般钙化无临床重要意义,也不影响胎儿生长及氧的供应. 而是随着孕周的增加,胎盘绒毛的梗死、钙化、绒毛之间血栓、绒毛周围纤维素增加,以致变性老化,B超下表现的较强光斑点就越多。

B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为3度,即I度、II度、III度。B超下诊断的钙化情况不一定与实际相符,而确诊须根据产后检查胎盘钙化面积来断定。

特别提醒:胎盘钙化表明胎盘发生过问题,有可能影响到胎儿,应采取一切可能的手段检测胎儿的情况,以决定对妊娠的处理。

胎盘钙化并不代表胎盘老化。如羊水量正常,可不急于终止妊娠,而继续观察,尽量阴道分娩。如合并羊水偏少,则说明胎盘功能开始下降,应尽快终止妊娠,密切观察下阴道试产,必要时剖宫产。如羊水过少,则宜行剖宫产终止妊娠,以保证胎儿安全,提高新生儿生活质量。如胎盘I级钙化,合并胎粪污染,而又不能短期内结束分娩,也宜剖宫产。

1.孕期科学补钙。补钙并非越多越好,孕妈妈过多补钙,会使钙质沉积在胎盘血管壁上,引起胎盘钙化、老化,分泌的羊水减少,从而使得胎宝宝无法得到充足的营养和氧气,影响胎宝宝的健康,因此补钙要科学,千万不要盲目过于补钙。少量多次补钙效果好,例如500毫升的牛奶,如果分成两到三次喝,补钙效果要远远优于1 次全部喝掉。

2.孕期少吃含磷高的食物。过多的磷会把钙“赶”出体外,含磷多的食物主要有碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、动物肝脏等,因此吃这些食物不宜过多。

3.孕期合理控制钠盐的摄入。过多的钠也会影响钙的吸收,因为如果每天摄入过多的盐,盐中含有钠,而肾脏每天要把多余的钠排出体外,每排泄1000毫克的钙就会带走26毫克的钙,因此孕妈妈饮食应该以清淡为主。

孕早期一般不需补钙,只要每天喝250毫升的鲜牛奶或酸奶,再加上其他食物里的钙和多晒太阳就可以了;孕中期随着胎儿生长钙需要量随之增加,每天喝500毫升的鲜牛奶或酸奶,再多吃些虾皮、腐竹、豆制品、坚果类、芝麻酱、紫菜、山楂以及绿叶蔬菜等含钙量丰富的食物一般可以达到,再适当做些户外运动即可;孕晚期除了每天喝500毫升的鲜牛奶或酸奶,多吃含钙量丰富的食物外,应该每天至少晒1 个小时的太阳。而且每个孕妈妈饮食习惯不同,其钙的摄入量也是有差异的,因此补钙应因人而异,首先能食补的尽量食补,食补是最安全最合理也最易被大家接受的补钙方式。

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