划重点:
1.服药时间:每天固定时间服药,餐前餐后服药均可,推荐胃肠道功能不好的患者可餐后服用。
2.活动性病理性出血患者,如消化性溃疡或颅内出血禁用此药。
3.服药期间,不建议合用埃索美拉唑、奥美拉唑、瑞格列奈、利福平。
4.未经医生或药师允许,不可随意减量、加量、停药或换药。
5.用药期间如行任何手术,如拔牙、胃镜,需咨询医师是否需停药。
6.药物治疗期间,出现黑便或胃痛,请及时就诊。
Ø通用名硫酸氢氯吡格雷片
Ø商品名波立维
氯吡格雷用于预防:以下患者动脉粥样硬化血栓形成。
1.近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月),确诊外周动脉性疾病的患者。2.急性冠脉综合征的患者。①.非ST段抬高型急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。②.用于ST段抬高型急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
Ø规格75mg
Ø用法用量成人和老年人
氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日一次。口服,与或不与食物同服。1.近期心肌梗死患者(从几天到小于35天):每天75mg;近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月):每天75mg;确诊外周动脉性疾病的患者:每天75mg。
2.对于急性冠脉综合征的患者:①.非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者:单次负荷量氯吡格雷300mg或600mg(年龄<75岁的患者拟行经皮冠状动脉介入治疗时考虑负荷量600mg),维持剂量75mg每日1次。最佳疗程尚未知。
②.ST段抬高型急性心肌梗死:
-溶栓治疗患者:负荷量氯吡格雷300mg,维持剂量75mg每天,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。
-拟进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI):1)直接经皮冠状动脉介入治疗的患者及在溶栓治疗24小时以后经皮冠状动脉介入治疗的患者:负荷量氯吡格雷600mg。对于年龄≥75岁的患者,负荷剂量根据出血风险评估。2)在溶栓治疗24小时以内经皮冠状动脉介入治疗的患者:负荷量氯吡格雷300mg,维持剂量75mg每日1次,并联合阿司匹林每日75mg-100mg。症状开始出现后应尽早开始联合治疗,并一直持续至12个月。
如果漏服:
-在常规服药时间的12小时之内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;-超过常规服药时间12小时之后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。
常见:胃肠出血,腹泻,腹部疼痛,消化不良,皮肤和皮下淤伤等。
Ø禁忌1.对活性物质或本品任一成分过敏。
2.严重的肝脏损害。
3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。
我是小周药师,希望我的分享能给你带来帮助,感谢关注。
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