某些癌症天生属于“隐匿癌”，其发病过程悄无声息、不痛不痒，很多人在发现时已是癌症晚期。

不痛不痒，一查却是癌症！

今年50岁的亮先生（化名）在几个月前的一天上厕所，不经意发现自己的尿液颜色带点红。

不过这血尿时有时无，颜色也多变——从粉色到红色，再到后来变成酱油色。然而，由于身体上并没感觉任何疼痛不适，直到2月后，他才到医院检查，被诊断为膀胱癌。

膀胱镜检查结果，浙大一院图

医生介绍，膀胱是人体的“尿液蓄水池”，如果每天都往里面倒“毒水”，四周池壁的细胞可能就会躁动，部分异常细胞就开始疯狂“繁殖”，聚集在一起就会变成一个个“小疙瘩”，这就是膀胱肿瘤/膀胱癌。最终医生经过手术，切除掉了他病变膀胱。

这5种“不痛不痒”的癌症，很多发现已是晚期

1. 肝癌

肝脏是典型的“沉默器官”，哪怕受到了一些损伤，也不轻易“喊疼”。代偿能力强，肝脏长了肿瘤也仍可以功能正常。

即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。

2. 肺癌

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋表示，“人类的肺部缺乏明显的痛觉神经，出现问题时机体反应往往并不明显，加之肿瘤早期并不会引发炎症反应刺激，因此肺癌早期患者基本无法自我察觉。临床上早期肺癌几乎都是通过体检或者意外检查发现的。如果患者因出现症状前来就诊，多数已发展到中晚期。”

肺癌发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位

3. 胰腺癌

胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及；同时，胰腺癌生长迅速，相对于一些发展缓慢的癌症（如某些前列腺癌、甲状腺癌），胰腺癌的生长速度通常比较快。从早期发展到晚期所需的时间相对较短，留给早期诊断的“时间”很窄。

4. 卵巢癌

卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。同时缺乏像宫颈癌（巴氏涂片）或乳腺癌（钼靶）那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。

5. 肾癌

肾脏的位置较深，早期肾脏肿瘤可能不会压迫到重要的结构，因此不会产生疼痛或其他不适感。而肾脏也是一个具有强大代偿能力的器官（特殊情况下一个肾脏就能维持生命）。

5种“隐匿癌”的预防筛查建议

1. 肝癌——肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）

建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每6个月筛查1次。

2. 肺癌——低剂量螺旋CT筛查

40岁以上，吸烟≥20年包或戒烟不足15年者、被动吸烟者（二手烟）、有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者，都属于肺癌高危人群，建议定期筛查。

3. 胰腺癌——肿瘤标志物+B超/CT

肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。40岁以上有胰腺癌家族史或糖尿病史者、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者，慢性胰腺炎反复发作者都属于胰腺癌的高危人群。

4. 卵巢癌——肿瘤标志物+B超检查

肿瘤标志物血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。携带BRCA1/BRCA2基因突变者，有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者，未生育或晚生育的女性都属于卵巢癌的高危人群。

5. 肾癌——肾脏B超检查+尿常规

对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50~70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。

监制/志飞