耳朵痒，说轻了是个小毛病，说重了，它背后的猫腻可比你想的复杂得多。很多人一痒就喜欢掏，掏啊掏，越掏越痒，越痒越想掏，结果呢？

掏得耳朵红了、肿了，甚至起疱、流脓。你以为只是耳屎堵住了？耳朵发痒，掏不到东西，很可能是身体在悄悄提醒你，出问题了。

咱们今天不绕弯子，就把这事儿掰开揉碎了，说个明明白白。

有时候耳朵痒得像有蚂蚁在里面散步，你拿棉签、发卡、小镊子——甚至钥匙、牙签都上阵了，忙得不亦乐乎，可就是掏不出一丁点“战利品”。这时候，很多人就以为是耳屎太顽固，其实呢？耳朵压根儿没东西，而是耳道的皮肤出问题了。

咱们先说第一个常见但容易被忽视的原因——耳道湿疹。别看“湿疹”这俩字老出现在胳膊腿上，其实耳朵也能长。

有些人一到换季、气候干燥，或者洗头时水老是进耳朵，耳道就开始“兴风作浪”了。耳道湿疹不像你想象的那种明显起疹子，它有时候就只是痒，痒得人坐立不安，用手一挠还觉得特别爽，那感觉像是抓中了命门。

但你越抓，炎症就越严重，耳道的皮肤屏障越糟糕，痒的循环就开始了。像这种情况，其实不是缺掏，而是该看皮肤科或耳鼻喉科，给耳朵“敷个面膜”，让皮肤恢复健康。

再说个不那么出名但挺常见的问题——真菌感染。你可能听过脚气是真菌，但耳朵也会长“耳气”，医学上叫“外耳道真菌病”。

这病在夏天高发，尤其是爱游泳、出汗多、不爱擦干耳朵的人。耳道潮潮的，温度也适宜，那些贼滑头的真菌可就盯上了你。

它们不像细菌那样搞大动静，往往就是痒、干、剥皮、偶尔有点异味，而且耳屎会变得像纸屑一样，一点点，一片片，不多，但总让人觉得不干净。

有些人一掏就流黄水，那就不是单纯的痒了，是已经“感染上加感染”。真菌一旦在耳朵里“扎窝”，光靠棉签是赶不走的，反而越掏越给它们送营养。一旦觉得耳朵痒得不正常，尤其是伴有“怪味道”和“屑屑”，你得考虑是不是耳朵里“种了蘑菇”。

还有一种更隐蔽、更“会演戏”的情况——耳咽管功能障碍。这个名字听着挺拗口，其实说白了，就是连接耳朵和鼻咽的那根“小管子”不太给力了。

它平时负责调节耳压，让你听得清楚听得舒服。但要是感冒了、鼻炎犯了、或者熬夜上火了，耳咽管也会跟着“罢工”。

一旦它通气不畅，耳朵里就像有个小真空瓶，鼓膜轻微回缩，产生一种闷闷的、空空的、痒痒的感觉。你摸不到东西，但耳朵就是不舒服。这种痒，不是皮肤的痒，而是“里面”的痒。

这时候你掏，再用力也白搭，因为问题根本不在耳道，而是在耳朵后面那根“管线”上。有些人还会出现“自己听自己说话”的回音感，或者打哈欠、吞口水时觉得耳朵一弹一弹的。

如果你有这些表现，可别当小毛病，它可能和慢性鼻炎、过敏体质、甚至咽喉反流有关。

说到这儿，你可能忍不住要问了：“那我耳朵一痒，到底该怎么办？”

我得实话告诉你，耳朵不是该掏就掏的地儿。它自己有清洁功能，耵聍（就是我们俗说的耳屎）是有“身份”的，它能抗菌、保湿、防尘，就像鼻毛、眼泪一样，是人体自带的小卫士。掏耳朵，尤其是用不干净的工具，很容易把皮肤刮伤，反而让细菌、真菌有了入侵的机会。

如果你实在痒得不行，先别急着动手，观察有没有其他症状——有没有流液？有没有“异响”？是不是季节性犯病？有没有鼻炎或过敏？这些都是重要线索。一味地掏，只能越掏越糟。

不排除有些人是真的耳屎多、油脂分泌旺，耳道比较狭窄，容易堆积。这种人如果觉得耳朵闷、听力下降、甚至耳朵“嗡嗡响”，可以去找医生做个耳镜检查，专业的耳道清理才是正道。比起你在家捣鼓半天，不如让专业的来，既省事又安全。

还有一个容易被忽视的点——糖尿病人特别容易耳朵痒。你可能觉得这俩八竿子打不着，其实糖尿病会导致微血管病变、皮肤干燥、免疫力下降，耳道成了“多事之地”。

有研究指出，糖尿病患者外耳道真菌感染的发生率是常人的两三倍。耳朵一痒，别光盯着“耳朵这块地”，有时候是身体其他“地基”出了问题。

心理状态也会影响耳朵的“情绪”。焦虑、压力大、失眠、熬夜，这些看似跟耳朵不搭边的事，其实都可能让耳朵变得敏感。耳道皮肤一旦过于干燥，神经末梢变得兴奋，就会产生痒感。这种痒，说不清道不明，像是心里长了根毛，就想挠。

有一次门诊上，我碰到一个中年大哥，耳朵痒得几乎影响睡觉，天天拿棉签“巡逻”。一查，耳道皮肤红红的，还有点脱皮，真菌倒是没长，就是干。

他是做财务的，年底加班多，睡不好，吃得又辣。水喝得少，火气大，身体里像个小蒸笼，耳朵最先“喊疼”。我让他调调作息，少吃辛辣，外加一些保湿软膏，三天后就好多了。

如果你是那种“耳朵痒痒痒，掏不到东西还痒”的类型，先别急着上手，可能是一种皮肤反应、感染，甚至是身体性疾病的信号。

我们不能用眼睛看不到，就以为它不存在。耳道就那么点地儿，皮肤薄、神经多，稍微有点风吹草动，它就“叫唤”。

你也许不会想到，有些时候耳朵痒，跟肠道菌群也有关。最近有研究提到，肠道菌群异常会影响全身黏膜免疫状态，连带着耳道的免疫力都可能下降。想不到吧？耳朵和肠子之间也能“跨界合作”。

说了这么多，不是为了吓唬你，而是想提醒大家，耳朵痒这件小事，背后可能藏着大信号。别再一痒就掏，一掏就狠了。生活中有很多细节，都是“健康的蛛丝马迹”，就看你肯不肯低头去看一眼。

到这儿，我得再啰嗦一句：耳朵，是门面，也是门户。它不光听八方之音，也“听得见”身体的风吹草动。下次它痒了，别急着掏，先想想，是不是身体在对你说话。

参考文献：

［1］李志强,王雪,高尚.外耳道真菌病临床特点及治疗分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(09):789-793.

［2］冯丽,张婷,刘志峰.慢性鼻炎与耳咽管功能障碍相关性研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2024,31(04):312-316.

［3］王海燕,李文博.糖尿病与耳部感染的相关性探讨[J].中华临床医师杂志(电子版),2024,18(07):1223-1226.

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