睡眠呼吸暂停是一种常见且严重的睡眠障碍，会导致睡眠期间呼吸变浅或完全停止。在某些情况下，这种呼吸暂停（称为呼吸暂停）可能持续 10 秒或更长时间，并且每小时可能发生 30 次或更多。

虽然某些慢性健康问题会增加睡眠呼吸暂停的风险，并使其在老年人中更为普遍，但扁桃体肿大或颈部增厚和气道狭窄等因素可能会导致任何年龄（包括儿童）出现睡眠呼吸暂停。

尽管这种疾病很普遍，但它常常无法被诊断出来，因为许多典型症状 ——大声打鼾、喘气和呼吸中断——都发生在睡眠期间，而患者可能没有意识到发生了什么。

如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停会导致健康问题，包括心脏病、糖尿病，甚至增加猝死的风险。由于睡眠呼吸暂停与慢性日间嗜睡有关，它可能导致工作场所和车辆事故。

睡眠呼吸暂停的类型

所有睡眠呼吸暂停的特征都是呼吸反复中断，但其根本原因各不相同。主要有三种类型：

阻塞性睡眠呼吸暂停

这是最常见的睡眠呼吸暂停形式，当气道部分或完全阻塞时就会发生这种情况， 密歇根大学安娜堡分校睡眠实验室主任内拉吉·卡普利什（ Neeraj Kaplish ）医学博士说。

当我们睡觉时，我们身体的肌肉，包括喉咙里的肌肉，会自然放松。正常情况下，呼吸道在睡眠期间保持足够畅通，以便空气自由进入。但在阻塞性睡眠呼吸暂停的情况下，您的呼吸道过于狭窄（有时是因为您天生颈部较粗，呼吸道较窄，有时是因为体重导致喉咙内堆积过多脂肪），当您在睡眠中放松肌肉时，喉咙后部的组织可能会阻塞您的呼吸道。

这种气道阻塞会导致睡眠时大声打鼾、鼻息或喘气（尽管并非所有患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人都会打鼾，也并非所有打鼾的人都患有睡眠呼吸暂停）。

中枢性睡眠呼吸暂停

当大脑向控制身体呼吸的肌肉发出的正常信号出现问题时，就会发生这种类型的呼吸暂停，导致呼吸反复停止或变得非常浅。

加州斯坦福大学医学院耳鼻喉科和头颈外科教授罗布森·卡帕索（ Robson Capasso ）医学博士说，与因物理阻塞引起的阻塞性睡眠呼吸暂停不同，中枢性睡眠呼吸暂停是一种神经系统问题。

患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征的人通常患有影响脑干（大脑中控制呼吸的区域）的疾病或病症。与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相关的健康状况包括中风、 心力衰竭、肾脏疾病或脑部病变或障碍。

卡帕索博士说，某些药物会干扰大脑向肌肉发送信号，如镇静剂、阿片类药物或 苯二氮卓类药物，也会导致中枢性睡眠呼吸暂停。

复杂性睡眠呼吸暂停综合征

当某人同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停时，就会发生复杂性睡眠呼吸暂停。

患有这种类型睡眠呼吸暂停的人一开始通常似乎只患有阻塞性睡眠呼吸暂停，但当他们接受治疗并且症状没有得到应有的改善时，医生会怀疑他们还存在中枢性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停的体征和症状

这种情况的常见体征和症状包括：

尽管晚上睡了七个小时或更长时间，但白天仍然感到疲惫和困倦早晨口干早晨头痛注意力、专注力和记忆力问题易怒性欲减退或性功能障碍沮丧

此外，您的伴侣或家人可能会告诉您，他们目睹了以下一项或多项情况：

慢性打鼾，可能非常响亮反复呼吸暂停，然后打鼾和喘气睡眠呼吸暂停的病因和风险因素

睡眠呼吸暂停是指睡眠期间喉咙肌肉和软组织过度放松，反复阻塞气道。通常，喉咙的解剖结构和物理结构，或在某些情况下，某些疾病会导致这种情况发生。

重要的是要了解某些风险因素可能会增加您患睡眠呼吸暂停的几率：有些您可以避免，而有些则无法避免（例如家族病史）。

常见的风险因素 包括：

肥胖腺样体或扁桃体较大下颌错位或小于上颌有睡眠呼吸暂停家族史年龄（睡眠呼吸暂停可影响任何年龄段的人，但在老年人中更为常见）2 型糖尿病高血压中风心脏衰竭吸烟饮酒和服用某些药物干扰大脑向气道和胸部肌肉发出信号的神经肌肉疾病如何诊断睡眠呼吸暂停？

为了诊断睡眠呼吸暂停，医生通常会先了解您的完整病史并进行体格检查。在查阅这些信息后，医生可能会建议您进行睡眠研究，也称为多导睡眠图检查。

睡眠检查是在睡眠障碍诊所的夜间住院期间进行的。在某些情况下，也可以在家进行，但这些测试的测量范围有限。

家庭睡眠测试是多导睡眠图的简化版本，通常用于监测您的呼吸（呼吸暂停、吸气所需的力度以及呼吸是否浅）和血氧水平。实验室睡眠研究更为全面，可以测量更多数据，例如脑电波、心率、肺部、鼻子和口腔的空气进出情况、腿部运动以及夜间醒来的次数。

家庭睡眠测试本质上测量的是呼吸，而不是睡眠，因此用于评估睡眠呼吸暂停时，可能会得出不确定的结果。对于某些人，例如患有心脏、肺或神经肌肉疾病的人，在实验室进行更全面的整夜睡眠检查可能是诊断睡眠呼吸暂停的更好选择。

睡眠呼吸暂停持续时间

睡眠呼吸暂停无法治愈，但根据病因，您可以通过治疗或改变生活方式来缓解或减轻症状。

睡眠呼吸暂停的治疗和药物选择

睡眠呼吸暂停的治疗范围包括减肥等生活方式干预，以及针对极端情况的手术。

改变生活方式

在某些情况下，睡眠呼吸暂停可以通过生活方式干预来控制。医生可能会建议您：

健康饮食、运动和减肥：多吃有益心脏健康的食物，例如蔬菜、水果和全谷物，并保持充足的 运动。这些健康习惯可以帮助你保持健康的体重，这一点很重要，因为肥胖会增加睡眠呼吸暂停的风险。戒烟：吸烟可能会加重上呼吸道炎症，并降低呼吸道功能。避免饮酒和服用某些药物：不要服用镇静剂、阿片类药物或苯二氮卓类药物。尽量不要喝酒，尤其是在临睡前，因为这些物质会放松喉咙后部的肌肉，进一步干扰呼吸。不要仰卧睡觉：仰卧睡觉会增加舌头和软腭回落到气道的可能性，导致气道阻塞、打鼾和睡眠呼吸暂停。

药物

Zepbound (tirzepatide) 是首款获批治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的药物。这款名为 Zepbound (tirzepatide) 的药物可用于治疗肥胖成人的严重阻塞性睡眠呼吸暂停。研究表示，Zepbound 应与低热量饮食和体育锻炼相结合使用。

持续气道正压通气 (CPAP)

最常见的治疗方法是使用 CPAP 机器，这是一种可以在家中使用的设备，它通过佩戴在口鼻（或仅鼻）上的面罩，将加压空气轻轻压入您的气道，以在夜间睡眠时保持气道畅通。CPAP 已被证明可有效治疗睡眠呼吸暂停。

口腔器械

这些口腔器械通常由牙医定制，对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者尤其有用。口腔器械可以通过将下颌向前推，防止舌头回落到气道，或在您仰卧时保持舌头向前，帮助保持喉咙畅通。相比于持续气道正压通气 (CPAP) 呼吸机，它更便携、更简便。

手术

如果改变生活方式、持续气道正压通气 (CPAP) 和其他睡眠呼吸暂停治疗对您无效，医生可能会建议手术。手术通常通过切除扁桃体、腺样体或喉咙后部的其他组织来扩大喉咙空间，或重新调整下颌位置以打开气道。在罕见且危及生命的睡眠呼吸暂停病例中，医生可能会进行气管切开术，将呼吸管直接插入气管。医生也可能进行减肥手术来减轻肥胖。

植入物

最新的睡眠呼吸暂停治疗方法之一，前景光明，是通过手术植入颈部和胸部皮下的装置。这种类似起搏器的装置会在您睡眠时持续监测您的呼吸模式，并对呼吸道肌肉进行轻微刺激，帮助您在睡眠时保持呼吸道畅通。

预防睡眠呼吸暂停

有一些措施可能有助于预防睡眠呼吸暂停。这些措施包括：

有益心脏健康的饮食如果你超重，请减肥不吸烟（或戒烟）侧卧充足、高质量的睡眠限制饮酒，不服用镇静剂良好的过敏管理改善鼻腔气流停止用嘴呼吸（但不要用口胶带）睡眠呼吸暂停的并发症

当您无法拥有正常的睡眠周期，无法获得宁静、恢复性的睡眠时，可能会导致严重的身体、精神甚至情绪问题。

未确诊的睡眠呼吸暂停会导致白天长期嗜睡，以及注意力、记忆力下降和易怒等问题。如果大声打鼾影响伴侣睡眠，还可能导致关系紧张。

随着时间的推移，未经治疗的睡眠呼吸暂停可能会增加您患以下疾病的风险：

代谢综合征心脏病高血压中风2 型糖尿病青光眼妊娠并发症（包括妊娠糖尿病和高血压）癌症（如胰腺癌、肾癌或皮肤癌）沮丧

由于睡眠呼吸暂停会导致白天困倦，还会增加发生事故的风险。许多火车事故、道路交通事故和其他工业事故都被怀疑是由操作员因睡眠呼吸暂停而睡着造成的

研究与统计：谁患有睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍之一，据估计影响全球近 10 亿人的健康，其中阻塞性睡眠呼吸暂停占 80% 以上‌。

究竟有多少人患有睡眠呼吸暂停是一个棘手的问题：许多病例被认为未被诊断出来。

睡眠呼吸暂停可发生在任何年龄，但风险会随着年龄增长而增加。研究也一致表明，阻塞性睡眠呼吸暂停似乎对男性的影响大于女性，但在绝经后女性中，男性和女性的发病率持平。2020 年发表的一项研究报告显示，17% 的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停，而男性的这一比例为 34%。

据估计，睡眠呼吸暂停在西班牙裔、非裔美国人和亚裔人群中更为常见。

患有未确诊睡眠呼吸暂停的女性面临着特殊的挑战。直到最近，睡眠呼吸暂停才被认为是一种主要影响男性的疾病，因此，女性患者往往无法得到充分诊断和治疗。女性的睡眠呼吸暂停症状可能有所不同。例如，有些患有睡眠呼吸暂停的女性不会打鼾，也不会出现白天过度嗜睡的情况。

2019 年发表的一项研究调查了睡眠呼吸暂停的性别差异。研究人员分析了 2,057 名参与者的数据，其中一半多一点是女性，她们接受了全面的睡眠研究。

他们根据睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)（睡眠中每小时呼吸暂停的次数）测量了快速眼动睡眠 (REM) 和非快速眼动睡眠 (NON-REM) 期间的睡眠呼吸暂停严重程度，发现在非快速眼动睡眠期间，AHI 最高得分为 15 的男性人数是女性的两倍。但在快速眼动睡眠阶段，AHI 得分较高的男性和女性人数相同。研究人员认为，这一点很重要，因为医生认为这个数字是预测一个人患高血压和心血管疾病风险的最佳指标。

研究人员还发现了患有睡眠呼吸暂停的男性和女性之间的其他差异：女性的呼吸更稳定，气道塌陷更少，而且当呼吸暂停期间气道开始闭合时，她们更容易被唤醒。研究人员指出，需要对女性的睡眠呼吸暂停进行不同的评估，以便更好地诊断和治疗。

与睡眠呼吸暂停相关的疾病

研究表明，睡眠呼吸暂停会增加患心血管疾病（中风、高血压、动脉粥样硬化和心力衰竭）、糖尿病和抑郁症等疾病的可能性。

相反，患有心血管疾病（包括高血压、中风和冠心病）的人患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险很高。

体重超标似乎也与睡眠呼吸暂停有相互联系：超重或肥胖的人更容易患睡眠呼吸暂停，而患有睡眠呼吸暂停的人似乎更容易体重增加。

这种双向关系也适用于减肥。减肥可以减少颈部导致睡眠呼吸暂停的脂肪沉积，从而改善睡眠呼吸暂停。此外，减肥还被证明可以改善心血管健康、日间嗜睡、高血压、胰岛素抵抗、2 型糖尿病和生活质量。对于中度肥胖患者，仅需减轻 10% 到 15% 的体重，即可将阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度降低多达 50%。

显而易见的是，有效的睡眠呼吸暂停治疗不仅仅能改善睡眠，还能在很多方面影响你的健康。一项对 27 项研究（涉及 300 多万参与者）的回顾 发现，睡眠呼吸暂停患者接受 CPAP 治疗后，因心血管疾病死亡的风险降低至正常水平。

总结睡眠呼吸暂停是一种极为常见的疾病。患有此病的人在睡眠期间会出现呼吸浅或呼吸停止的情况。某些慢性疾病（例如肥胖）会增加睡眠呼吸暂停的风险。如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停会导致严重的并发症，如心脏病和糖尿病。睡眠呼吸暂停的典型治疗方案包括改变生活方式或干预措施，例如药物治疗、CPAP 机器、口腔设备、手术或植入物。

文章来源：Katherine Lee，《每日健康》

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