作为家长

在养娃的道路上时常操心、经常焦虑

孩子的成长道路上

也可能“历经磨难”

有一个东西可能会经常出现——激素

对于大多数人来说

激素=有效=副作用

鼻炎：得用激素喷一下

湿疹：得用激素抹一下

甚至很多家长与医生交流：

能不能不用激素？

会长胖、长不高，全是副作用

今天带大家正确认识一下激素

01什么是激素？

激素是我们身体内分泌腺分泌的一种物质，我们体内有上百种激素，比如性激素，生长激素，胰岛素，甲状腺素等，它们共同构成了复杂的内分泌系统，调节着人体的各种生理功能。而我们经常提到的，让患者家长谈激素色变的则是糖皮质激素，它也是由肾上腺分泌的一种激素。

糖皮质激素的药理作用很强大，所以人工合成激素被广泛运用于儿科临床。

02糖皮质激素的副作用

长期大剂量使用糖皮质激素的确可能会给我们带来很多副作用：

那么到底该不该用？听医生的！

医生的临床决策永远在权衡利弊，比如：

急性喉梗阻时，重度哮喘持续状态时，过敏性休克时，炎症风暴来袭时，这些危急时刻，激素的短期使用是"救命药"，而规范使用下，其副作用远低于疾病本身带来的伤害。

03破除五大常见误区

误区① "激素＝毒药"的认知偏差

真相：糖皮质激素是人体天然存在的"应急指挥官"，由肾上腺分泌。医学使用的合成激素（如泼尼松、地塞米松）只是加强版的生理功能调节剂。

误区 ② 混淆长期滥用与短期治疗

真相：短期使用（≤2周）：治疗急性过敏／炎症，副作用发生率＜5%

长期滥用（≥3月）：可能导致库欣综合征等不良反应

误区③ 妖魔化所有剂型

真相：吸入型（哮喘用药）：90％药物作用于气道，全身吸收量≈正常日分泌量

外用药膏：透皮吸收率仅0.1%～1%，

口服／注射：需严格把控剂量疗程

误区④ 忽视疾病本身危害

真相：如儿童哮喘不治疗可能导致不可逆肺功能下降，严重发作可能危及生命

误区⑤ 没症状了就可停用激素

真相：激素在慢性病中作用不仅是缓解症状，更重要的是抑制炎症反应或调节免疫，擅自停药可导致病情反弹或肾上腺危象

04安全用药的黄金法则

① 剂量分级：能用局部不用全身

优先选择雾化、外用、吸入等给药方式。

② 疗程把控：该停就停，该用不拖

比如：哮喘维持期：每日规律吸入，根据控制情况阶梯减量。

③ 副作用监测：定期评估，及时干预

长期全身用药需监测骨密度、眼压、血糖等。

④ 感染用药的特殊原则

严格把握指征：普通感冒/轻症肺炎无需激素

足量抗生素先行：激素必须在有效抗感染基础上使用，避免掩盖感染征象

⑤ 长期用药的护航策略

钙剂+维生素D：预防骨质疏松

清晨顿服：模拟人体激素自然分泌节律，减少对肾上腺轴的抑制

给家长的实用建议

① 理解不同疾病的用药逻辑：

感染用激素：短期救命，快速减停

免疫病用激素：长期控制，精细调整

② 学会记录用药反应：对长期服药患儿，记录身高体重、感染频率、精神状态，复诊时提供完整数据

激素是把双刃剑，请在专业医生的指导下规范使用，它就能成为守护健康的利器。与其因噎废食拒绝治疗，不如与医师建立信任联盟，用科学认知为孩子筑起真正的保护屏障。