中医认为“肾为先天之本”（藏先天之精，主生殖发育），“脾为后天之本”（运化水谷生成后天之精，补充肾精），若仅补肾而不健脾，后天之精无法持续滋养，补肾效果易打折扣。桂附地黄丸虽为温补肾阳经典药，但侧重补肾、不擅健脾，部分人群服用还可能上火。以下2个“脾肾双补”中成药，兼顾先天与后天，适合脾肾两虚人群调理，需结合具体症状、证型及医生指导使用，不可盲目自行用药，避免因药不对证加重脾胃负担或延误调理。

一、2个脾肾双补中成药与使用要点

（一）健脾益肾颗粒：平和双补，兼顾扶正

1. 适用情况

表现为脘腹胀满（饭后明显，按压无疼痛）、食欲差（吃少量食物即觉饱胀），伴面色苍白、体倦乏力（稍活动即累）、腰膝酸软（久坐后起身时明显），大便偏稀（每日1-2次，不成形），舌淡苔白，脉细弱，排除湿热内盛（口苦、舌苔黄腻）者。

尤其适合肿瘤放化疗后（需减轻副作用、提高免疫力）、慢性疲劳综合征（长期乏力、食欲差），或脾肾两虚导致的免疫力低下人群。

2. 组方逻辑与作用

组方含党参、白术（健脾益气，促进水谷运化生成后天之精），搭配枸杞子、菟丝子、补骨脂（滋补肝肾，补充先天肾精），全方“补而不滞、温而不燥”，既通过健脾解决“后天滋养不足”问题，又通过益肾直接补充先天肾精，实现“脾旺则肾充”的协同效果。

3. 注意事项

- 湿热内盛者（口苦、腹胀伴大便黏滞不爽）慎用，避免“闭门留寇”加重湿热；

- 服药期间可搭配小米粥、山药等健脾食材（辅助增强脾胃功能）；

- 感冒发热期间暂停服用（防止补益药影响外邪排出）。

（二）益血生胶囊：精血同补，脾肾兼顾

1. 适用情况

表现为面色无华（缺乏光泽，甚至萎黄）、眩晕气短（站立或蹲下站起时明显）、体倦乏力（日常家务即觉劳累），伴腰膝酸软（弯腰或爬楼梯时加重）、头晕耳鸣（夜间安静时更明显），舌淡苔薄白，脉细弱，适合缺铁性贫血、精血不足导致的脾肾两虚人群，尤其适合产后、术后或长期慢性病（如慢性肾病）恢复期，需同时补气血、养脾肾者。

2. 组方逻辑与作用

以阿胶、龟甲胶、鹿角胶（补益精血，直接滋养肾精与气血）为核心，搭配黄芪、党参、白术（健脾益气，推动气血生成），辅以当归、熟地黄（养血滋阴，为肾精补充物质基础），全方兼顾“健脾生血”与“补肾益精”，既解决脾胃运化无力导致的气血不足，又通过精血同补改善肾精亏虚，适合“脾肾两虚+精血不足”双重问题者。

3. 注意事项

- 脾胃虚弱易腹泻者（服用油腻食物后易腹胀腹泻）慎用，可改为饭后服用减轻胃肠刺激；

- 服药期间忌辛辣、生冷食物（避免加重脾胃负担，影响药物吸收）；

- 定期监测血常规（尤其缺铁性贫血患者，评估补血效果）。

二、桂附地黄丸与脾肾双补药的核心区别：对症选择是关键

对比维度 桂附地黄丸 健脾益肾颗粒/益血生胶囊（脾肾双补药）

核心作用 侧重温补肾阳，单补肾为主 脾肾双补，兼顾先天肾精与后天运化

适合人群 纯肾阳虚（仅怕冷、腰膝冷痛，无明显脾胃不适） 脾肾两虚（既有乏力、食欲差等脾虚症状，又有腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状）

潜在问题 不健脾，脾胃弱人群服用易上火或吸收差 补力更全面，适合长期调理，但湿热者需慎用

简单来说：若仅表现为“怕冷、腰膝冷痛、小便不利”等纯肾阳虚症状，且脾胃功能良好（食欲正常、大便成形），可考虑桂附地黄丸；若同时有“乏力、腹胀、食欲差”等脾虚症状，或服用桂附地黄丸后上火、效果不佳，更适合选健脾益肾颗粒或益血生胶囊。

三、用药见效的信号，提示证型准确

规范服药3-4周后，若出现以下变化，说明药物匹配脾肾两虚证型，调理有效：

1. 脾虚症状缓解：食欲改善（进食量较前增加1/3，饭后腹胀减轻），大便成形（从不成形转为软便，每日1次），乏力减轻（可完成日常活动无明显劳累）；

2. 肾虚症状改善：腰膝酸软缓解（弯腰、爬楼梯无明显不适），耳鸣、眩晕减少（站立或蹲下站起时无明显头晕）；

3. 整体状态提升：面色逐渐有光泽（从萎黄转为淡红），精神状态改善（白天不易犯困，注意力更集中）。

若服药4周后症状无改善，或出现腹胀加重、上火（口干、咽痛）等不适，需立即停药并就医，重新评估证型（如是否为湿热、阴虚等其他证型）。

四、核心禁忌与慎用人群

- 绝对禁忌：

- 对任一药物成分过敏者禁用（如对阿胶过敏者禁用益血生胶囊，对党参过敏者禁用健脾益肾颗粒）；

- 湿热内盛、痰湿壅滞者（口苦、腹胀伴舌苔黄腻或白腻）禁用，避免加重“湿邪困脾”；

- 急性疾病期间（如急性肠胃炎、急性感冒发热）禁用，需优先治疗急性病。

- 慎用人群：

- 儿童、老年人慎用，需在医生指导下减量（避免剂量不当导致脾胃功能紊乱）；

- 慢性病患者（如糖尿病、高血压）慎用，如糖尿病患者服用益血生胶囊需选择无糖剂型，监测血糖；

- 孕妇、哺乳期妇女慎用，需医生评估利弊（避免药物成分影响胎儿或婴儿）。

五、避免2个用药认知误区

1. “补肾只需要吃补肾药，不管脾胃”：忽略脾胃功能，补肾药的有效成分无法被充分吸收，甚至可能因脾胃运化无力导致“上火”“腹胀”，需记住“脾为后天之本，脾旺则肾易补”；

2. “脾肾双补药可以长期吃，越多越好”：即使对症，也需按疗程服用（一般1-2个月为1疗程），症状缓解后遵医嘱减量或停药，避免长期补益导致“虚不受补”或“补过生热”。

六、2个辅助措施，提升脾肾双补效果

1. 生活方式调整：

- 规律饮食（每日3餐定时，避免暴饮暴食或过度节食，给脾胃规律的运化节奏）；

- 适度运动（选择散步、太极拳等温和运动，每次30分钟，促进脾胃蠕动与气血循环，避免剧烈运动耗伤气血）；

- 避免熬夜（23点前入睡，减少肾精消耗，为脾肾修复提供时间）。

2. 饮食配合：

- 多吃“健脾益肾”食材，如山药（蒸食或煮粥，既健脾又益肾）、莲子（搭配小米煮水，健脾止泻）、核桃（每日2-3颗，辅助益肾）；

- 忌生冷、油腻、辛辣食物（如冰饮、油炸食品、辣椒，减少脾胃刺激，避免耗伤脾肾阳气）。

脾肾双补的核心是“先调后天（脾）以养先天（肾）”，需根据自身是否有脾虚症状选择药物，不可盲目跟风补肾。若用药期间有任何疑问，及时咨询医生，确保安全有效。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​