左背肩胛骨下部内部疼是很多人都遇到过的问题，疼起来让人坐立难安，甚至影响日常活动这个部位的疼痛可能由多种原因引起，只有找准原因，才能更好地缓解和预防。

一、肌肉劳损或姿势不良

长期保持不良姿势是导致左背肩胛骨下部内部疼的常见原因。比如长期低头看手机、伏案工作，会让背部肌肉一直处于紧张状态，尤其是肩胛骨周围的肌肉，久而久之就会出现劳损，引发疼痛。这种疼痛多为酸痛或隐痛，休息后会有所缓解，但劳累后又会加重。

经常搬运重物或突然用力不当，可能会导致背部肌肉拉伤，也会引起该部位疼痛。肌肉拉伤后的疼痛往往比较剧烈，活动时疼痛会加剧，按压疼痛部位时痛感明显。此外，睡眠时姿势不正确，比如长期左侧卧，压迫到左背肩胛骨下部的肌肉，也可能导致局部血液循环不畅，引发疼痛。

二、骨骼及关节问题

肩胛骨或肋骨的病变也可能引起左背肩胛骨下部内部疼。肩胛骨骨折多由外伤引起，除了疼痛，还会伴有肩部活动受限，按压骨折部位时疼痛剧烈，需要及时就医治疗。

肋软骨炎也是常见原因之一，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。肋软骨炎引起的疼痛多为刺痛或胀痛，疼痛部位比较固定，在深呼吸、咳嗽或活动时疼痛会加重，有时疼痛还会向肩部或背部放射。

三、内脏疾病牵涉痛

一些内脏疾病也可能引起左背肩胛骨下部内部疼，这种疼痛属于牵涉痛，需要引起重视。

1.心脏疾病

心脏疾病如心绞痛、心肌梗死，疼痛可能会放射到左背部、左肩部等部位，同时还可能伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，这种情况非常危急，需要立即就医。

2.肺部疾病

肺部疾病如肺炎、胸膜炎等，也可能引起左背肩胛骨下部疼痛。肺炎患者除了背部疼痛，还会有发热、咳嗽、咳痰等症状；胸膜炎患者的疼痛多与呼吸有关，深呼吸时疼痛加剧，还可能伴有胸闷、气急等表现。

3.消化系统疾病

胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病，有时也会出现左背部牵涉痛。胃溃疡患者的疼痛多在餐后出现，还可能伴有反酸、烧心等症状；胰腺炎患者的疼痛往往比较剧烈，多为持续性剧痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。

四、神经压迫或炎症

1.颈椎病

颈椎病可能会压迫神经根，导致神经所支配的区域出现疼痛，左背肩胛骨下部就是常见的疼痛部位之一。颈椎病引起的背部疼痛，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，颈部活动时疼痛可能会加重。

2.带状疱疹病毒感染

带状疱疹病毒感染在发病初期，可能会先出现左背肩胛骨下部的疼痛，几天后疼痛部位会出现皮疹。带状疱疹引起的疼痛多为针刺样或烧灼样剧痛，夜间疼痛可能会更加明显，需要及时进行抗病毒治疗。

左背肩胛骨下部内部疼可能由肌肉劳损或姿势不良、骨骼及关节问题、内脏疾病牵涉痛、神经压迫或炎症等多种原因引起。不同原因引起的疼痛，症状和伴随表现有所不同。如果疼痛持续时间较短，休息后能缓解，多为肌肉劳损或姿势不良引起，通过调整姿势、休息、按摩等方式即可缓解。但如果疼痛剧烈、持续时间长，或伴有其他不适症状，如胸闷、胸痛、发热、咳嗽等，应及时就医，查明原因并进行针对性治疗，以免延误病情。