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最近，我们统计了 2025年近期的平台留言和评论 ，现在将作出回复，如果有紧急询问建议到官网，日常科普解惑将在微博和头条展开。再次感谢大家关注，我们一起看下 本期朋友们最关心的几个问题。

医生，你好，像这样的情况需要做什么吗？右肋骨下已经连续痛了三天，而且都是晚上11点多这样，这个是胆囊引起的吗？

可能是慢性胆囊炎导致的疼痛，需要结合病史综合判断。如果反复发作可考虑手术治疗，建议做腹部CT或MRI明确诊断。

请问，胆囊息肉吃什么好，吃什么不好。

需要先明确息肉性质，对于无症状的胆囊息肉一般保持正常规律饮食即可，避免过量油腻、刺激食物。

李主任好，本人胆囊切除术后一年，整体恢复良好，但每隔一到两个月就会有持续两三天的脂肪泻和食欲不振，且没有高脂饮食，请问这种情况是正常的吗。另外在食欲不振期间或高脂肪饮食后，可以服用补充胆盐吗。

术后偶尔脂肪泻 可能是胆汁流动变化的适应现象，但如果长期持续，可能与胆盐吸收异常或肠道菌群失衡有关。在食欲不振期间，可减少油脂摄入，避免肠道负担过重。胆盐补充可用于特定情况，如胆盐丢失性腹泻。通过 均衡饮食、规律进食、补充益生菌、合理调整脂肪摄入，大多数人可以逐渐适应无胆囊状态。

李大夫，胆汁和胆结石有关系吗，胆汁浓缩了就是结石吗？

胆汁和胆结石密切相关，但胆汁浓缩≠一定形成胆结石，还需要胆固醇代谢异常、胆汁滞留等因素共同作用。胆结石的形成是多因素综合作用的结果，包括胆固醇过多、胆盐不足、胆囊收缩功能障碍、炎症等。合理饮食、适量运动、避免长时间空腹、控制体重，是预防胆结石的重要措施。

请问李大夫，我这样的要处理吗，还是定期检查就行了。

检查结果描述：

肝脏切面大小正常，包膜光整，实质光点细密，回声增强分布均匀，肝实质远场回声无衰减，于右肝内可见大小约38*22mm的稍高回声团，呈类圆形，边界清晰，内部回声不均。肝内血管走行显示清，肝内胆管不扩张，门静脉内径正常范围，显示部分内部透声好，CDFI显示血流信号正常，胆囊大小约123*40mm，壁厚3.5mm，毛糙，囊内见细点状强回声堆积，范围约50*11mm，后伴声影，改变体位可见移动。胆总管内径不宽，内未见明显异常回声。脾脏大小正常，包膜光整，实质回声分布均匀，脾静脉不扩张，CDFI显示脾内血流信号未见明显异常。胰腺切面大小形态正常，内部回声分布均匀，回声正常，主胰管不扩张。CDFI显示内未见明显异常血流信号。

从超声描述看肝上病灶可能是一个肝血管瘤，建议可以完善腹部增强MRI或CT明确诊断，胆囊结石范围较大，胆囊壁厚，建议可完善腹部CT检查，如果诊断明确可考虑择期手术治疗。

以上内容仅供科普，不作治疗依据

作者：李照

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