踝关节撞击综合征：1993年首次被提出，是一种由踝关节周围骨性或软组织之间的机械作用力如撞击、挤压、反复摩擦等引起踝关节慢性疼痛和运动受限的一组临床综合征。根据撞击部位的不同，可分为前踝撞击综合征和后踝撞击综合征，常见于经常过度使用踝关节的运动员，近来研究发现也好发于踝关节反复创伤、习惯性扭伤的一般人群。

距骨后突：教科书和解剖学的有关工具书及骨科学术论文对距骨形态描述为“龟”形，可分为头、颈、体3个部分，体部的后端突向后下的部分称为距骨后突。距骨后突根据踇长屈肌肌腱沟分为内侧结节和外侧结节两部分。有部分研究者提出，距骨如果按“龟”形描述的话，应分为头、颈、体、尾4个部分，距骨后突应命名为距骨尾。还有研究者认为距骨尾客观存在，但不是整个距骨后突，而是距骨后突外侧结节。

背景：以往研究仅见X射线片或CT对距骨解剖变异的影像描述，而MRI对其尚无统一具体描述。

目的：描述距骨解剖变异在MRI上的特征表现，以及变异可能导致踝关节撞击综合征的MRI影像特征表现。

方法：回顾性分析南华大学附属第一医院近3年拍摄的踝关节MRI影像资料。由于目标之一是阐述与距骨解剖变异相关的骨髓水肿或结构变化，因此排除了距骨肿瘤和距骨炎性病变患者。

结果与结论：①最终纳入患者500例，变异发生率为4.8%，共计24例，分别是距骨嘴(2例)、跟距骨桥(6例)、距骨骨岛(1例)、距后三角籽骨(15例)；②距骨嘴、跟距骨桥和距后三角籽骨这3种变异和踝关节撞击综合征有一定相关性；③距骨后突长度存在个体差异，按其长度将距骨后突分为长尾型、中尾型、短尾型和无尾型；④后踝关节不适发病率在距后三角籽骨组最高，在无尾型距骨后突组最低，且距后三角籽骨组和长尾型距骨后突组发病率差异无显著性意义。

https://orcid.org/0000-0001-6549-4644 (赵衡)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 距骨, 解剖变异, 磁共振成像, 骨髓水肿, 信号强度, 踝关节撞击综合征, 距骨后突

引用本文：易美芝, 罗光华, 肖雅雯, 胡 蓉, 陈小龙, 赵 衡. 距骨解剖变异的MRI表现[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3888-3893.

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