脑血栓的形成是多种因素共同作用的结果，核心机制为血管管壁病变、血流动力学异常及血液成分变化。

1、血管管壁病变：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因；其次为各种脑动脉炎、血管淀粉样病变、先天性血管发育异常等。在动脉粥样硬化、高脂血症等病因基础上，当血流缓慢、血压下降时，胆固醇易沉积于内膜下层，引发血管壁脂肪透明变性，进一步纤维增生，动脉变硬，管壁厚薄不匀，使血小板及纤维素等血中有形成分沉着形成血栓。血栓逐渐增大，最终完全闭塞。

2、血流动力学异常：血流速度减慢或紊乱会增加血栓风险。例如，心房颤动时左心房血液淤滞，易形成附壁血栓，脱落后可随血流阻塞脑动脉。长期卧床、心力衰竭等导致全身血流缓慢，也会促进血栓形成。

3、血液成分变化：血液高凝状态是重要因素，如真性红细胞增多症、血小板增多症、恶病质、严重脱水及长期口服避孕药等原因导致血液处于高凝状态。

4、其他因素：不良生活习惯（如吸烟、酗酒、缺乏运动）、年龄增长等，均可能间接诱发脑血栓。

需要注意的是，脑血栓的形成并非单一因素所致，往往是多个因素相互叠加、协同作用的结果。任何一个环节出现问题，都可能打破血管内的平衡状态，为血栓的形成创造条件。因此，预防脑血栓需从多方面入手，综合调控，养成健康生活方式，积极控制基础疾病，才能有效降低脑血栓的发生风险。