颈椎病不是老年人的专属。年轻人低头刷手机，久坐不动，打游戏通宵达旦，那脖子就像被拧了几圈的毛巾，僵硬、酸痛、发麻，甚至还会头晕眼花。

像某地那位年轻小伙儿，天天坐在办公室里，一坐就是十小时，脖子疼得连睡觉都要垫两三个枕头才舒服点。

一到医院，医生开出的药单上，常见的几类药物名字拗口，听上去像是化学实验室里冒泡的试管名。可它们一个个都不是“摆设”，背后有临床证据撑腰，有专业指南背书，能在你的颈椎病发作时，帮你“喘口气”。

有人一听药就皱眉头，说“我不想吃药，药三分毒”。但真到脖子疼得动不了，才发现，不吃药是“硬扛”，吃对药才是“巧治”。

非甾体抗炎药是最常见的一类。你别看它名字长，生活里其实常见得很。家里老人膝盖疼、腰椎痛，医生十有八九会开这么一类药。

这类药像一个调皮的灭火器，哪里发炎它就往哪里喷，只是喷的不是水，是通过抑制一种叫“环氧化酶”的酶，来减少炎症因子。

颈椎病发作时，椎间盘周围的组织会红肿、发热，压迫神经根。疼痛、麻木、活动受限，都跟这炎症有关系。

可这灭火器也不是谁都能用。胃不好的人，吃了可能胃痛、恶心，甚至引发胃出血。就像灭火器喷得猛了，把沙发也顺带烧了似的。所以医生常会配合一些保护胃黏膜的药一起开。布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠，这些名字听着陌生，其实很多家庭小药箱里就躺着它们。

颈椎病的疼痛，很多时候像是有人拿着锤子敲你的后脑勺，或者像蚂蚁在脖子里爬，爬到手指尖，那种麻麻、酥酥、窜窜的感觉，一般人忍不了。这个时候就轮到中枢性镇痛药出场了。

听名字别吓着，中枢不等于危险。这类药不像非甾体那样直接消除炎症，它是从“大脑”入手，让你对疼痛的敏感度降低。就像你耳边有噪音，但你戴上了降噪耳机，外头还是吵，但你脑子里安静了。

加巴喷丁、普瑞巴林，在临床上对神经性疼痛效果不错。它们不像传统止痛药那样直接止痛，而是通过调节钙通道，让神经“冷静”下来。

尤其遇到那种放射性疼痛，从颈部放射到肩部、手臂、手指的，像电流串着走一圈，这类药往往比止痛片更有效。

不过这类药也有“副作用”，有的人吃了会犯困，像是大脑突然切换到省电模式，开车、操作机械的朋友可得小心。有些人还会觉得头晕，走路像踩在棉花上，飘飘忽忽。

除了消炎和镇痛，很多人忽略了一个重要的环节：改善血液循环。

颈椎病其实就像大城市的交通堵塞，椎动脉被“压缩”，血流不畅，大脑供血不足，头晕眼花就是“红灯警报”。特别是有些人一转头就晕，闭眼站都站不稳，这不是心脏问题，而可能是颈椎病引发的椎动脉型。

这时候医生可能会用到银杏叶提取物、川芎嗪、红花黄色素这类药。它们像是给血管做了个“通渠”工程。银杏叶提取物能扩张血管，改善微循环。川芎嗪则有点像中医里的“活血化瘀”，让血不“堵车”，顺顺当当地往脑子里流。

银杏叶也不是“万能钥匙”。有出血倾向的人、正在服用抗凝药的人，吃它可能会“火上浇油”，所以不能擅自买来吃，一定得听医生的。

有一类药，常被大家忽略，但对颈椎病患者却有“润物无声”的好处，那就是神经营养药。神经被压久了，就像电线被踩弯了，信号传不出去，手就麻了、腿就软了。

神经营养药里常用的有甲钴胺、维生素B1、维生素B12，它们就像是给被踩扁的电线做维护，让它慢慢恢复弹性。

有些人觉得维生素算什么药？可《中华医学会神经病学分会》在《神经病理性疼痛诊疗指南》里明确提到，维生素B族，尤其是B1、B6、B12，在神经修复中有辅助作用。别小看这点“营养”，它不是保健，而是治疗的一环。

有人问：那中药能不能治颈椎病？

中医讲“痹证”、“筋骨风寒”，“经络不通则痛”。颈椎病就是风寒湿邪入侵，夹杂着气血运行不畅，造成局部经络瘀阻。中药治疗讲究辨证施治，活血化瘀、通经活络是关键。

像独活寄生汤、葛根汤一类的方剂，临床上常用于颈肩部僵硬、冷痛、活动受限的患者。中药不像西药“立竿见影”，但在慢性期调养、预防复发方面，有它的独特优势。

中药不能乱吃。自己在药店抓药回家熬，熬不好是“药汤”，熬不好就是“毒汤”。得有中医师辨证施方，像量身定制衣服一样，才穿得合身。

说到这儿，可能有人会觉得，药这么多，是不是吃得越多越管用？恰恰相反。颈椎病的治疗，讲究的是“对症而治”。就像下厨，糖多不是甜，盐多不是香。吃药也是，吃得对比吃得多更重要。

还有人问，那不吃药可不可以靠锻炼缓解？

当然可以，但要分阶段。急性发作期，连脖子都抬不起来，盲目活动只会加重神经压迫。这个时候休息和药物才是主角。等症状缓解，才可以慢慢加入牵引、热敷、康复训练。就像一棵树，根烂了先要修根，再慢慢扶正枝干。

有些人爱去按摩、整脊，听得咔咔响，说“舒服得像骨头回家了”。但一不小心按在动脉上，可能引起血管痉挛，甚至中风。尤其是椎动脉型颈椎病，千万不能随便“咔嚓”。医生说的“适度”，不是一句空话，是一句保护命脉的忠告。

还有件事，很多人忽略了——情绪。情绪紧张、焦虑、压力大的人，颈肩部肌肉长期处于紧绷状态，就像一根被拉得太紧的弦，迟早要断。颈椎病不只是“骨头病”，更是“生活病”。

在某机构做过一项调查，发现长期熬夜、压力大、作息紊乱的人群，颈椎问题的发病率高达72%。不是骨头先坏的，是生活方式先出了问题。

吃药是治疗的一环，但不是全部。你得吃得对、动得巧、睡得好、想得开。别把颈椎病当成小问题，它可能是你生活方式的“报警器”。

像那位在某公共场所做保洁的大姐，天天弯腰低头擦地板，颈椎病犯了，一开始靠贴膏药、热敷撑着，后来去医院，医生给了非甾体抗炎药和神经营养药，配合中药调理，再加上晚上不再玩手机到深夜，慢慢半年后，手也不麻了，头也不晕了。

治疗颈椎病的药不是魔法，但它们懂人体的语言，知道什么时候该“灭火”，什么时候该“润电线”，什么时候该“通血路”。只要你愿意听身体的话，给它一点耐心，它就会给你回报一份轻松。

别一味追求“根治”，颈椎病像老朋友，来了就不会轻易离开，但你可以学着和它“和平共处”。

要吃药，但别迷信药；要治疗，但别忽略生活。脖子，是通往大脑的桥梁，也是你生活方式的晴雨表。

参考文献：[1]中华医学会神经病学分会.神经病理性疼痛诊疗指南[J].中华神经科杂志,2020,53(8):635-645.[2]王晓东,刘平.非甾体抗炎药在颈椎病治疗中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(10):55-58.[3]国家中医药管理局.中医药治疗颈椎病的专家共识[J].中国中医药信息杂志,2023,30(06):12-15.

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