“医生，我的病理报告上写的是‘肺腺癌’，这到底是什么意思？和别人的‘鳞癌’有什么不同？”

每次看到患者拿着病理报告焦急又困惑的样子，我们都非常理解。今天，我们就来聊聊非小细胞肺癌中最常见的三种类型：腺癌、鳞癌和大细胞癌，帮助您更好地了解自己的情况。

一、先看大数据：哪种最常见？

在我国，非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，而其中：

腺癌 → 目前最常见，约占非小细胞肺癌的50-60%鳞癌 → 约占30-40%大细胞癌 → 相对罕见，约占5-10%

可以看出，腺癌已经成为当前最常见的肺癌类型，这与几十年前鳞癌最常见的情况发生了明显变化。

二、认识三种肺癌的“个性”1. 肺腺癌：沉默的“潜伏者”

特点：

多起源于肺外周部位，早期可能没有任何症状与吸烟有关联，但也是非吸烟者中最常见的肺癌类型女性患者相对较多

诊断时机：很多时候是在体检做CT时意外发现，或因其他原因检查时发现

好消息：近年来，肺腺癌的靶向治疗和免疫治疗取得了重大突破，很多患者都有了更多治疗选择

2. 肺鳞癌：与吸烟关系密切的“老烟枪”

特点：

多位于肺部中央，靠近大气道与吸烟关系极为密切，绝大多数患者有长期吸烟史男性患者较多见

常见症状：由于位置靠近大气道，早期可能出现咳嗽、咳血丝痰等症状

3. 大细胞癌：少见的“独行侠”

特点：

可发生在肺的任何部位诊断时往往已经长得比较大相对少见，约占肺癌的5-10%三、哪种预后比较好？

这是大家最关心的问题。实际上，预后取决于多种因素，包括发现时的分期、患者的整体健康状况、基因突变情况等，不能简单地认为某种类型一定更好或更差。

但一般来说：

早期肺腺癌：手术效果较好，尤其是近年来靶向治疗的出现，让许多有特定基因突变的晚期肺腺癌患者也有了长期生存的机会

早期肺鳞癌：手术效果也不错，但对靶向药物的机会相对较少，免疫治疗为不少患者带来了新希望

大细胞癌：由于通常发现时肿瘤较大，预后相对挑战更大，但对化疗和放疗可能较为敏感

重要的是：无论哪种类型，早期发现都是改善预后的关键！

四、您的病理报告还说了什么？

除了癌症类型，您的病理报告还包括这些重要信息：

分化程度：分为高、中、低分化。高分化的肿瘤细胞看起来更接近正常细胞，通常生长较慢

肿瘤大小：以厘米为单位，是分期的重要依据

淋巴结情况：癌细胞是否已扩散到淋巴结

分子检测结果：特别是对于肺腺癌，会检测EGFR、ALK等基因突变，这直接关系到能否使用靶向药物

希望这篇文章能帮助您更好地理解自己的病理报告。如果您有任何疑问，欢迎在评论区留言，我们会挑选共性问题在后续文章中解答。记得分享给需要的人，您的分享可能会帮助到正在困惑中的朋友。