肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,发作时可能让人痛到“怀疑人生”。据统计,我国成年人肾结石的发病率约为5%~10%,且近年来呈现年轻化趋势。面对肾结石,许多人会感到焦虑:是否需要手术?能不能自己排出?今天我们就来系统科普肾结石的治疗方法,帮你科学应对!
第一步:明确诊断,结石类型和大小是关键在治疗前,医生通常会通过B超、CT或X光检查确定结石的大小、位置和成分(如草酸钙、尿酸结石等)。根据结果,医生会制定个性化方案:
小于6毫米的结石:多数可尝试自然排出。6-20毫米的结石:可能需要体外碎石或微创手术。大于20毫米的结石:通常需手术治疗。对于较小的结石(尤其是≤5mm),医生可能建议“保守治疗”:
多喝水:每日饮水量至少2.5~3升,增加排尿量冲刷结石。药物辅助:服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)扩张输尿管,缓解疼痛的双氯芬酸钠。适度运动:跳绳、爬楼梯等跳跃动作可能帮助结石移动。注意:自然排石需在医生指导下进行,若出现持续疼痛、发热或血尿,需立即就医。
治疗方法二:体外冲击波碎石(ESWL)——无创但有限制对于6~20毫米的结石,体外碎石是常见选择:
原理:通过体外冲击波聚焦击碎结石,碎片随尿液排出。优点:无需开刀,恢复快,门诊即可完成。局限性:肥胖患者、过硬结石(如胱氨酸结石)可能效果不佳;多次碎石可能损伤肾脏。当结石较大或位置特殊时,微创手术更高效:
输尿管镜取石术(URS)经尿道插入细镜直达输尿管或肾脏,用激光粉碎结石并取出。适合输尿管中下段结石,术后1~2天可出院。经皮肾镜取石术(PCNL)在腰部开小孔建立通道,直接击碎并取出肾内大结石。适用于≥2厘米的结石,但术后需短期住院观察。随着微创技术发展,传统开腹手术已极少使用,仅针对极端情况:
结石合并严重解剖畸形。多次微创手术失败。特殊类型结石:尿酸结石的“溶解疗法”如果是尿酸结石(约占10%),可通过药物+饮食调整溶解:
口服枸橼酸氢钾钠:碱化尿液,溶解结石。低嘌呤饮食:减少动物内脏、海鲜摄入,控制血尿酸水平。总结:科学治疗,拒绝“偏方”肾结石的治疗没有“一刀切”方案,需结合个体情况选择。切忌盲目尝试“化石偏方”或拖延治疗,以免引发肾积水、感染等严重后果。记住:及时就医、规范治疗,才能让肾脏远离“小石头”的困扰!
(本文仅供参考,具体诊疗请遵医嘱)
小贴士:如果你或家人有疑似肾结石症状(如腰背剧痛、血尿),请尽快到泌尿外科就诊!早发现、早治疗,才能最大限度保护肾脏功能!
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