腰椎间盘突出不一定要手术治疗，治疗方法需根据个体情况综合判断手术治疗的适应症当非手术治疗无效，或症状严重影响生活质量如持续剧烈疼痛无法正常活动，或出现神经功能受损如下肢麻木无力大小便障碍时，可能需要考虑手术常见手术方式包括椎间盘切除术直接切除突出部分和脊柱融合术通过固定相邻椎体稳定脊柱。

腰椎间盘突出并不一定需要手术首先，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症存在区别临床中，许多患者通过CT或MR检查发现腰椎间盘突出，但并无任何症状，这类患者无需手术治疗只有当腰椎间盘突出引发明显症状，且符合特定手术指征时，才需考虑手术腰椎间盘突出的手术适应症主要包括以下三点第一，疼痛持续。

得了腰椎间盘突出症不一定必须做手术多数患者可通过保守治疗缓解症状约80% 90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗改善病情保守治疗包括卧床休息，能减轻腰椎压力促进炎症消退，适合症状较轻或初次发作的患者牵引治疗可拉开椎间隙，减轻神经压迫，适用于病程短病情轻的患者物理治疗如热敷。

儿童患者因神经发育关键期，对神经损害更敏感，需更积极评估老年患者虽需综合身体耐受性，但严重神经损害仍需优先手术2突出类型与影像学表现极外侧型腰椎间盘突出易压迫神经根，游离型髓核游离至椎管内难以回纳，二者保守治疗通常效果差，多建议手术影像学检查如CTMRI显示椎间盘突出严重。

近年来，显微椎间盘摘除显微内镜下椎间盘摘除经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创技术发展迅速，具有创伤小恢复快的优势，成为主流选择总结腰椎间盘突出是否手术需严格评估适应证，非必要情况下优先保守治疗符合手术指征者应及时干预，微创技术可降低手术风险。

腰椎间盘突出并非必须手术非手术治疗是首选方案，适用于多数患者，尤其是初次发作病程短症状较轻者具体方法包括严格卧床休息建议34周以减轻腰部压力物理治疗如牵引按摩针灸，可缓解肌肉痉挛并降低椎间盘压力药物治疗则使用非甾体抗炎药减轻炎症肌肉松弛剂缓解痉挛及神经营养。