#非月经期间流褐色血是怎么回事#

大家好，我是武汉市中医医院妇科主任黄艳辉。

讲一个医案故事：“黄医生，我和老公试孕 1 年了，什么检查都做了，就是怀不上，而且月经干净后总流褐色分泌物，是不是我身体有什么大问题？”

29 岁的陈妍（化名）坐在诊室里，手里紧紧攥着备孕记录本，声音里满是焦虑。她的遭遇，是很多备孕妈妈的缩影 —— 明明排卵正常、输卵管通畅，却迟迟怀不上，殊不知是 “子宫憩室” 在偷偷 “挡路”。

一、褐色分泌物缠了 8 个月，试孕 1 年全白费

陈妍 3 年前因羊水过少做了剖宫产，8 个月前开始备孕二胎，可没想到，备孕计划刚启动，月经就出了问题：原本 7 天干净的月经，结束后总会跟着 3-4 天褐色分泌物，量不多但黏腻，护垫得天天换，连排卵期都不敢安心同房。

“我以为是备孕压力大导致的月经不调，喝了不少红糖姜茶、吃了调经的中成药，可一点用都没有。”

陈妍叹了口气，“这 1 年里，我监测排卵、做输卵管造影，甚至让老公查了精子质量，结果全是正常的，可肚子就是没动静。”

在朋友的提醒下，陈妍做了阴超，结果让她傻了眼：子宫下段有个 0.8×0.5 cm的憩室，憩室内可见少量积液。

为什么会这样呢？

“褐色分泌物就是憩室里排不净的积血，这些积血会改变子宫内环境，就像在‘土壤’里埋了‘垃圾’，受精卵根本没法着床 —— 这就是怀不上的原因。”

二、辨证看穿：她的 “挡路石”，是 “湿瘀互结”

我让陈妍伸舌头，舌苔厚腻发黄，舌边有明显瘀点；摸脉，脉象滑涩 —— 这是典型的 “湿瘀互结”。“你是不是平时白带特别多，总觉得下体潮湿？大便还黏马桶？” 我问她。

陈妍猛点头：“对！我白带一直很多，夏天总觉得内裤湿湿的，大便每次都要冲好几遍才能冲干净。”

我跟她解释：

“剖宫手术伤了胞宫脉络，气血瘀在局部形成憩室，这是‘瘀’；

你平时爱吃甜腻、生冷食物，加上备孕压力大，脾胃运化差，湿气排不出去，和瘀血缠在一起，就成了‘湿瘀互结’。

湿气会加重瘀堵，瘀血又会困住湿气，两者一起把子宫‘堵’住了，受精卵自然进不来。”

三、祛湿化瘀 “清路障”，2 个月顺利怀上

知道陈妍最着急怀孕，我给她制定了 “祛湿化瘀 + 健脾固冲” 的调理方案，先把子宫里的 “湿瘀垃圾” 清干净，再给受精卵 “铺好路”。

第一步：祛湿化瘀，清除 “路障”（1-4 周）

我给她开了以薏苡仁、茯苓为主的方子，健脾祛湿，把体内的湿气排出去；加当归、益母草活血化瘀，打通胞宫脉络，让憩室里的积血和积液排干净；再加黄柏清热，避免湿气久了化热，加重白带异常。

同时叮嘱她：停掉奶茶、蛋糕、冰饮等甜腻生冷食物，每天早上喝一碗 “红豆薏米粥”（不加糖），晚饭后散步 20 分钟，促进湿气代谢；每天用蒲公英煮水清洗外阴，缓解白带多的问题。

4 周后陈妍复诊，脸上终于有了笑容：“黄医生！这个月褐色分泌物只持续了 1 天，白带也少了很多，大便也不黏马桶了！”

第二步：健脾固冲，铺好 “着床路”（5-8 周）

湿瘀清除后，调理重点转向 “补”—— 只有脾胃好、气血足，子宫 “土壤” 才能肥沃。我调整了药方：减少祛湿化瘀药量，加黄芪、白术补脾气，增强气血生化能力；加菟丝子、枸杞子补肾气，促进子宫内膜生长；再加山茱萸、白芍固冲任，增强子宫的 “抓力”，避免怀上后流产。

我还教她做 “健脾养膜汤”：山药、莲子、红枣、瘦肉，一起炖汤喝，每周 2 次，既能补脾胃，又能养内膜。

第 8 周时，陈妍给我发微信：“黄医生！我月经推迟 5 天了，验孕棒测出两条杠！褐色分泌物也没有了！” 抽血检查确认怀孕，孕酮数值都很理想，陈妍激动得哭了：“终于把‘挡路石’清掉了！”

四、备孕妈妈必看：3 个信号提示 “憩室挡路”

如果你来过以下 3 个信号，别再盲目备孕，可能是憩室在 “挡路”：

月经干净后流褐色分泌物，持续 3 天以上试孕 3 个月以上没动静，排卵、输卵管均正常白带多、下体潮湿、大便黏马桶。五、最后说句实在话

如果你也是试孕不顺、月经后总流褐色分泌物，别再瞎吃调经药了，先做个阴超看看是不是憩室在 “挡路”。

可以把你的备孕情况、分泌物情况告诉我，我帮你辨证看看是 “湿重” 还是 “瘀重”，给你定制 “清路障 + 铺好路” 的调理方案 —— 不用手术，说不定两个月就能扫清障碍，顺利怀上宝宝！

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