1有急性心肌梗死的病理证据2有心肌酶肌钙蛋白的升高，同时有胸闷胸痛等心肌缺血的症状，或同时心电图显示心肌缺血有新的Q波出现超声显示有室壁运动异常3PCI术，同时生物标记物3倍以上升高而陈旧性心肌梗死可以通过梗死病史，或者心脏超声显示室壁运动异常病理改变诊断。

对于陈旧性心肌梗死的患者，在既往有急性心肌梗死的病史，但是急性心肌梗死发生六周以上，患者已经没有急性心肌梗死的临床表现以及心肌酶学的改变，同时这个时候测心肌标记物，心肌标记物已经呈现阴性测心电图可以发现有持久不变的异常的Q波或者QS波，STT段可以呈现慢性心肌缺血不足的表现，也可以是完全。

陈旧性心梗是指急性心肌梗死心梗发生28天后，梗死相关症状和体征消失，但心肌组织仍存在不可逆的损伤痕迹，可通过影像学或实验室检查发现病变特征诊断依据1心电图可显示特征性改变，如病理性Q波反映心肌坏死或STT段持续异常提示心肌缺血或纤维化2心脏超声评估心脏结构与功能，重。

定义与时间标准陈旧性心肌梗死是心肌梗死的一种状态，其判断标准主要是心肌梗死发生的时间超过一个月症状表现尽管心肌梗死已经发生一段时间，但患者仍可能出现相关症状，如心衰等诊断方法冠状动脉造影是确诊陈旧性心肌梗死的重要手段，能够直观显示冠状动脉的病变情况心率及心肌缺血辨别也是辅助。