有天如果你膝盖疼了，你进去医院你知道医生会给你做哪些检查吗？

你知道膝盖疼可能存在哪些问题又有哪些病吗？

今天就来聊一聊！

首先，医生可能会让你把裤脚拉起来，把膝盖露出来看一看，膝关节有无畸形、肿胀、肌肉萎缩等情况。并同时会询问你一些问题：

比如有没有受伤？

怎疼起来的呀？

疼了多久？

通过观察外观，一些答案和猜测可能就浮现在脑海里了。

膝关节常见畸形有膝内翻畸形、膝外翻畸形、膝过伸、膝屈曲畸形等，这些可能是诱发疼痛的原因。

此外就是肿胀，如：

要是有膝关节积液或滑膜增厚，膝关节前上方的髂关节积液或滑膜增厚，膝关节前上方的髌上囊膨大。

要是仰卧平躺，观察到髌骨前面肿胀为髌前囊发炎。

髌骨周围肿胀为膝关节积液，膝关节结核时呈梭形肿大，股骨下端和胫骨上端患骨髓炎时，膝关节弥漫性肿胀。骨肿瘤或骨囊肿坚硬而不能移动。

接着看看膝关节周围肌肉的情况，膝关节有器质性病变和损伤（如半月板损伤），股四头肌尤其是股内侧肌萎缩，往往很快出现废用性萎缩。

用手触摸按压一些疼痛位置，判断可能存在问题。

比如：

副韧带撕裂伤，压痛点多在上下韧带附着处，也可在通过关节裂隙处。

髌骨与髌缘压痛，见于髌骨骨折、髌前滑囊炎、髌腱周围炎。

内、外侧关节间隙半月板压痛见于该侧半月板损伤，压痛可在所在关节间隙半月板边缘的任何一点；

髌韧带两侧脂肪垫压痛见于脂肪垫损伤，在膝关节伸直位时压痛最明显；

腓关节压痛见于胫腓关节扭伤；胫骨上端内侧压痛见于胫骨结节骨软骨炎；

胫骨粗隆压痛见于儿童胫骨粗隆炎。

除了这些外，膝关节也有几个相对特殊的手法检查方法，通常能够很准确对膝关节问题进行诊断。

比如：

当医生看见膝关节有肿胀的时候，想要判断是否有关节积液，那么通常会进行“浮髌实验”。

医生会让你仰卧，膝关节伸直（或者坐着脚伸直尽量放松），股四头肌松弛，检查用一手手掌放在髌骨上方压髌上囊，并用拇指、示指压髌骨两侧，使液体流入关节腔，然后用另一手示指轻轻按压髌骨，若感到髌骨撞击股骨或髌骨有漂浮现象即为阳性，说明膝关节内有积液。

当医生想要知道你关节退变情况，是否存在髌骨软化等问题通常会做髌骨研磨实验和半蹲实验。

髌骨摩擦试验——医生会让你自动伸屈膝关节，髌骨与股骨髁间凹部髌股关节因摩擦而发出摩擦音及疼痛即为阳性，多见于髌

骨软化症、老年人退行性膝关节炎、髌关节炎、髌骨骨折。

半蹲试验——医生会让你单腿站立，逐渐屈膝下蹲，出现膝软、疼痛、髌下出现摩擦音为阳性。本试验主要用于检查髌骨软化症。

如果要了解你韧带损伤情况，可能会让你做侧向运动实验，抽屉实验。

侧向运动实验，伸直膝关节，一手按住膝关节外侧，一手按踝内侧，将膝向内推，如内侧副韧带断裂或者损伤，你可出现疼痛并且内侧关节间隙增大。

抽屉实验，仰卧位，屈髋45°、屈膝90°，足平放床面，检查者坐于床上，用双手肘压住患者足背固定，两手握住小腿上端前后推位，向前拉为前抽屉试验，向后推为后抽屉试验。小腿向前活动幅度过大，说明前叉韧带及有关稳定组织断裂或松弛；向后过大则为后交叉韧带及有关组织断裂或松弛。

还有只大家比较关心的半月板损伤，通常会做“回旋挤压实验”，

检查左膝外侧半月板时，医者于患者左侧，左手握左足，右手固定左膝部，尽量屈膝屈髋，先使小腿在旋位充分内收屈膝，然后外展外旋伸直，注意在伸直过程中有无弹响及疼痛。检查内侧半月板时，先使小腿在外旋位充分外展屈膝，然后内旋内收伸直。响声清脆者多为半月板损伤。

当然有的时候活动膝关节时，突然在某一角度有物嵌住，使其不能伸屈并感到疼痛，此现象称为关节交锁。患者慢慢伸屈膝关节时，“咔噔”一声交锁现象解除，这种情况也表示半月板损伤。

唉！这些检查都是依靠医生双手就能完成了，很多人说现在的自身停电了就不会看病了，这个显然是不存在的。

不过现在医疗技术能够通过影像学检查来清楚判断损伤情况，为诊断提供依据那自然是最好不过的，因为完全依赖手法检查，有的时候会出现假阳性，这肯定会导致错误的诊断，延误治疗，这相比是大家都不愿意看到的吧。