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外阴瘙痒是引起很多女性患者烦恼的常见问题，甚至能严重影响女性身心健康。

面对私处瘙痒，很多女性朋友羞于启齿以至于不能及时治疗，从而发展成慢性病程，导致病情加重、顽固难愈。

如何打破沉默，告别瘙痒，守护女性外阴生殖健康？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）皮肤科何大伟主任医师为您科普。

1.接触性皮炎

局部出现边界清楚的红斑、丘疹，常伴有阵发性剧痒。反复搔抓还可引起局部细菌感染。多由卫生巾染料、避孕套以及沐浴露香精刺激所致，去除过敏原后症状可逐渐缓解。

2.外阴湿疹

接触过敏原或刺激物引起瘙痒，反复搔抓后可导致外阴湿疹，急性发作时可见局部皮损糜烂、渗液。若瘙痒不能控制，可因长期搔抓和摩擦出现局部皮损肥厚、苔藓样改变。

3.真菌感染

外阴部位出现红肿、灼热、疼痛、阵发性剧痒，尤其在活动、排尿或性交时症状加重。

4.细菌感染

主要皮损为毛囊炎，即毛囊周围出现红色丘疹或脓疱，伴触压痛。这种情况多因剃毛不当、汗液刺激或局部卫生不良导致。

5.神经性皮炎

情绪紧张、焦虑可诱发“搔抓-瘙痒-搔抓”恶性循环，引起局部皮损肥厚。常见于工作压力较大的女性。

此外，生殖器疱疹与尖锐湿疣在女性外阴疾病中也不少见。生殖器疱疹由HSV病毒感染引起，表现为外阴部位小水疱，常易破溃伴有疼痛。尖锐湿疣表现为外阴有疣状增生物。二者均具有反复发作的特点。虽然其瘙痒并不明显，但都易发生于外阴部位，需要引起重视，以免误诊误治。

1.衣物选择不当

如常穿紧身化纤内裤或打底裤易造成局部潮湿闷热环境，给细菌和真菌繁殖创造了条件，而过紧的牛仔裤也会通过摩擦和压迫刺激外阴皮肤，易导致慢性皮炎或毛囊炎。

2.卫生习惯不妥

有的患者存在过度清洁的问题，如频繁清洗外阴，会破坏外阴皮肤天然保护屏障，导致局部皮肤干燥而易敏感，易受刺激而出现皮疹与瘙痒。而外阴清洁不足则可能导致汗液、分泌物和细菌积聚，引起外阴红肿和瘙痒。

3.过敏体质因素

常见过敏原包括卫生巾中的吸收材料、护垫的香味添加剂、避孕套中的乳胶成分等。这些物质可能引发外阴接触性皮炎。

4.疾病因素

肝肾疾病及甲状腺功能异常患者、糖尿病患者外阴部位更容易发生真菌或细菌感染。

更年期女性雌激素水平下降，易受刺激出现外阴瘙痒症。因某些疾病原因需长期使用激素的患者易出现外阴皮肤问题，且顽固难愈。

5.情绪因素

部分外阴皮肤病如外阴白斑和慢性湿疹、神经性皮炎的患者常伴有焦虑和抑郁情绪，这些负面情绪又进一步加重病情。

1.正确生活方式

主要做好外阴清洁工作。外阴清洁要适度，局部不宜热水烫洗，内裤应每天更换，以保持外阴部位干爽，减少摩擦和刺激。此外，保持充足睡眠、不熬夜，适当增加运动量，保持心情愉悦，这些良好的生活方式都有利于增强机体免疫力，可避免或减少外阴瘙痒。

2.重视经期卫生

要选择适合的卫生巾。无论使用哪种产品，都应定时更换，一般卫生巾每2～4小时更换一次，避免经血积聚而刺激皮肤和细菌繁殖。经期洗澡宜淋浴，可减少感染机会。

3.注意均衡饮食

均衡饮食有助于维持皮肤健康和免疫力，可多摄入富含维生素A、C、E和锌的果蔬。应减少辛辣刺激食物、戒烟戒酒，以免加重炎症反应和瘙痒症状。喜欢吃冰饮的女性也要注意尽量不吃或少吃，以免脾胃受损而影响机体排毒功能。

4.及时中医中药调理

对有体质因素可能引起外阴皮肤问题的女性，建议及时中医中药调理身体。如湿热下注者需清利肝胆湿热，脾虚湿蕴者要健脾化湿，气血亏虚者宜益气养血。

睡眠不佳者需了解原因，针对身体情况辨证用药改善睡眠。具体用药处方建议找中医皮肤科专家面诊咨询。

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 皮肤科 周艺

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（编辑ZS）