大家好，我是曾医生。很多朋友来找我看头发时，第一句话往往是：“曾医生，我这头发油得没法见人，早上刚洗过，下午就塌在头皮上，痒得难受，有没有什么强力控油的洗发水？”

每当听到这样的问题，我都会告诉他们：洗发水只能洗掉表面的油，却不能拦住油不断冒出来的根源。头发出油，其实是你身体内部失衡的“警报”。

在中医看来，单纯的头部油腻很少单独出现。很多人还伴有头皮痒、爱出汗、口干口苦、身体沉重、大便黏腻冲不干净等症状——这一切，往往都指向同一个问题：“湿热上蒸”。

我们的脾胃就像是身体的“中枢运化系统”。如果你长期饮食油腻、爱吃甜食，或者压力大、作息乱，脾胃的运化功能就会受损，水湿排不出去，堆积在体内，时间一长便郁而化热。湿热混合，向上熏蒸，直达头皮，就像蒸汽不停蒸着屋顶——头发怎么可能不油？

之前有一位李先生，他的情况就非常典型。头油严重到必须每天洗，脸上还反复长痤疮，平时常感觉口干口苦，容易烦躁。我看他的舌头，舌苔黄厚而腻，针对他的情况，我开出了以茵陈、栀子、黄芩清热祛湿，配以陈皮、茯苓、白术健脾调中的中药方剂，目的是从内部疏通清理湿热。

服药两周后，李先生回来复诊时说，最明显的变化是口干口苦减轻了，身体不再那么沉重，整个人清爽很多。虽然头发仍然出油，但已经不像之前那样到第二天就油腻不堪，至少可以维持得久一些了。

随后我在原方基础上稍作调整，请他继续服用。三周后他反馈说：“头皮已经不痒了，洗脸时感觉T区出油也变少”，头发出油速度明显放缓，这让他信心大增。

我想特别提醒大家：中医强调“一人一方”，同样是头油，病因可能完全不同。有的人是湿热，有的人却是肝肾阴虚或脾虚不固，治法甚至完全相反。如果本身是虚证，却误用了清热祛湿的寒凉药物，反而可能损伤脾胃，导致腹泻、食欲不振等新问题——这就是“药不对证”带来的风险。

因此，中医调理头油，本质上不是简单地“去油”，而是对全身气血津液的一次系统重整。我们是从“清源”—清理湿热产生的根源；“截流”—阻断湿热上蒸的通道；“固本”—强化脾胃功能，杜绝湿气再生，这三个层次入手。头皮不再油腻，只是体内恢复平衡后自然呈现的结果。

除了药物调理，我也建议大家注意以下几点：

饮食上，尽量避开油腻、辛辣、高糖和冷食，减轻脾胃负担；

作息上，避免熬夜，夜间是身体自我修复的关键时期；

情绪上，保持放松，焦虑和压力也会助长湿热，适当运动、听音乐有助于情绪疏导。

#头油##中医科普##脱发#