您的膝盖是否曾在上下楼梯、久坐起身时，悄悄传递酸胀、僵硬等“小信号”？

这些可能是膝骨关节炎的早期预警。作为中老年人最常见的关节疾病，膝骨关节炎早期干预效果更佳，及时识别以下六大症状，能帮我们尽早守护膝关节健康。

1. 疼痛：最典型的“预警信号”

膝骨关节炎的疼痛多为钝痛或酸痛（像膝盖被重物压着的闷痛），与外伤的“锐痛”（像被针扎的刺痛）、痛风的“突发剧烈肿痛”有明显区别。

疼痛特点是活动时加重，休息后缓解：比如爬楼梯、长时间走路、蹲起时痛感明显，坐下休息10-15分钟后会减轻。

早期可能只是偶尔不适，若未重视，会逐渐发展为持续性疼痛，严重时夜间翻身、受凉后也会痛醒。

2. 僵硬：晨起或久坐后的“卡顿感”

很多患者早晨起床时会发现膝盖“僵住了”，弯曲、伸直都不灵活，需缓慢活动5-10分钟才能缓解，这种“晨僵”通常持续不超过30分钟，是膝骨关节炎的典型表现。

久坐（如看电视1小时以上）后起身，也会有类似“卡顿感”，需慢慢走几步“预热”才能恢复正常。

这与类风湿关节炎“晨僵持续1小时以上”的特点不同，可作为初步鉴别依据。

3. 肿胀：膝盖变“圆润”的隐藏问题

关节内滑膜发炎会导致液体分泌增多，形成“关节积液”，让膝盖看起来比平时更“饱满”，甚至按压膝盖两侧时能感觉到轻微弹性（类似按装满温水的气球，按下去会轻微回弹）。

肿胀时可能伴有局部皮温轻微升高，但皮肤通常不红或仅淡红，若出现膝盖红肿、发热明显，需警惕合并感染或其他关节病。轻度肿胀可能仅偶尔出现（如劳累后），重度肿胀会持续存在，影响日常活动。

4. 摩擦音：活动时的“沙沙声”

正常膝关节活动时安静平滑，当软骨磨损后，粗糙的关节面相互摩擦，活动膝盖（如蹲起、上下楼）时会发出轻微“沙沙”声或摩擦感（医学称“骨摩擦音”）。

需注意：早期部分患者仅能感觉到摩擦感，无明显疼痛；若摩擦音伴随明显刺痛，通常提示软骨磨损已较严重。

5. 无力感：走路时的“打软腿”

部分患者会突然感到膝盖“使不上劲”，比如走路时突然腿一软，有差点跪倒的感觉（俗称“打软腿”），多发生在上下楼梯、走不平路时。

这是因为软骨磨损后，关节稳定性下降，肌肉无法正常发力导致的。

若频繁出现，需特别警惕膝盖“不稳”不仅容易引发摔倒，还可能因摔倒加重关节损伤，形成“疼痛-不稳-再损伤”的恶性循环。

6. 活动受限：膝盖越来越“不灵活”

随着病情进展，膝盖的活动范围会逐渐缩小：

比如以前能轻松蹲到地上系鞋带，现在蹲到一半就会卡住；

伸直膝盖时，会感觉腿“伸不直”（需由医生用专业工具测量，可能发现膝盖比健康侧少伸直5-10度）。

严重时穿袜子、剪趾甲、洗澡时抬腿都会变得困难，直接影响日常生活。

出现这些情况，建议及时就医

1. 上述任何一种症状持续超过2周，且休息后无缓解；

2. 膝盖出现明显变形（如O型腿、X型腿突然加重）；

3. 突然出现剧烈疼痛，甚至无法站立、走路；

4. 肿胀持续超过3天，按压时痛感明显。

就医前可先做“临时缓解”：

避免爬楼梯、搬重物，选择软底鞋（如运动鞋）减少关节压力；

若肿胀、疼痛明显，可按“急性期冷敷、慢性期温敷”处理：症状突然发作48小时内用毛巾裹冰袋冷敷，超过48小时后用温毛巾温敷，每次15-20分钟，温敷时注意温度（以皮肤不烫为宜），避免烫伤。

高危人群更需警惕

以下人群是膝骨关节炎的高发群体，建议提前预防（如控制体重、避免久站）：

1.40岁以上人群，尤其是女性（绝经后雌激素水平下降，会加速软骨退化）；

2.体重超标（BMI≥28，BMI计算方式为“体重（kg）÷身高（m）的平方”）或近期体重快速增加者；

3.长期从事负重工作（如搬运工）、频繁蹲起（如保洁员），或爱打羽毛球、爬山但不注意热身的人（这类运动对膝关节压力较大，热身不足会让关节缺乏保护，加速软骨磨损）；

4.有膝骨关节炎家族史、曾受过膝盖外伤（如韧带拉伤、骨折）者。

声明：本文内容是根据权威医学资料结合个人观点撰写，重在医学科普，文末已标注参考文献，仅供大家参考。如有身体不适，请线下就医。（图片来源于网络，侵删）

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参考文献

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J]. 中华骨科杂志, 2018, 38(12):705-715.

[2] 中国康复医学会. 膝骨关节炎康复治疗专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2021, 36(5):505-510.