亲爱的准妈妈们，怀上宝宝是件超幸福的事儿！但你知道吗？孕期有个“不速之客”特别爱找上门，它就是——妊娠期高血压（也叫“妊高症”）。听起来有点吓人？别慌！今天咱们就来好好聊聊它，帮你提前了解、早做预防，顺顺利利迎接宝贝！

一、 什么是妊娠期高血压？

简单说，就是怀孕20周以后，你的血压“噌噌”涨上去了（收缩压 ≥140 或者 舒张压 ≥90）。这可不是普通的血压高，是孕期特有的麻烦事儿，对妈妈和宝宝都可能带来不小的风险。

它还有几个“亲戚”，严重程度不同：

1. “轻度版”：妊娠期高血压

就是血压高了，但尿检没发现蛋白尿（尿里蛋白不多），也没其他特别不舒服。

好消息是：生完娃，大多数人的血压自己就慢慢正常了。

BUT！有些人可能以后会变成慢性高血压，或者生完娃血压还高一阵子，得注意。

2. “升级版”：子痫前期（重点防范对象！）

血压高 + 至少再来一样“添堵”的：

尿里有泡泡？尿蛋白超标了（医生会查24小时尿或者比值确认）。

身体闹脾气：比如血小板少了（容易出血）、肝不好了（转氨酶嗖嗖涨）、肾不行了（肌酐升高）、突然喘不上气（肺水肿）、或者头疼得要炸、看东西模糊甚至眼前发黑！这些信号超级重要！

“严重升级版”：重度子痫前期

血压飙得很高（≥160/110）或者上面说的那些“添堵”的症状很严重了！这时候必须高度警惕！

3. “危险版”：子痫

这是子痫前期最吓人的发展——孕妈妈突然抽筋、口吐白沫、意识不清了！是急症！必须立刻送医抢救！妈妈和宝宝都非常危险！

4. “合并版”：本身有高血压又遇上子痫前期

本来怀孕前或者孕早期就有高血压的孕妈，如果在孕20周后，尿蛋白突然多了，或者出现了上面那些“添堵”的症状（血小板少、肝不好等），那就是雪上加霜了。

5. “老熟人”：怀孕前就有高血压

这个比较好理解，就是怀孕前血压就高，或者孕20周前就查出来了。

二、为什么会得妊娠期高血压？（简单说原因）

医生们还在深入研究，但核心问题很可能出在胎盘上。想象一下，胎盘上的小血管没长好、不够通畅，胎盘就“饿”着了（缺血缺氧）。它一“饿”，就会释放一些不好的信号，让妈妈全身的血管“紧张”起来（痉挛），血管壁也容易受伤，结果就是血压升高，还可能连累到肝、肾、脑子这些重要器官。

三、 妊娠期高血压有哪些危害？（说重点危害）

别小看它！它真是妈妈和宝宝的“共同敌人”：

对妈妈：

最怕就是抽筋（子痫），危及生命！

HELLP综合征（溶血+肝酶高+血小板少）：名字怪，但凶得很！

胎盘早剥：胎盘突然掉下来，大出血！太危险！

伤肾、伤肝、肺水肿、心衰，甚至可能脑出血！

长远看，以后得心脏病、高血压的风险也增加了。

对宝宝：

宝宝在肚子里长不大（胎儿生长受限）。

羊水变少。

宝宝在肚子里缺氧（胎儿窘迫）。

不得不提前出生（早产），早产宝宝麻烦多。

出生时可能窒息。

严重时，可能发生胎死宫内或新生儿死亡。

四、 医生怎么发现孕妇得了妊娠期高血压？（关键靠检查）

量血压是王道！每次产检必做！在家也可以自己监测（用合格的血压计，方法要对）。

验尿看泡泡：尿常规是初筛，有问题医生会让你留24小时尿或者查个比值确认。

抽血不能少：查血常规（看血小板）、肝功（看转氨酶）、肾功（看肌酐、尿酸）、凝血功能等，看看身体内部有没有“受伤”。

宝宝好不好？B超看宝宝大小、羊水多少、脐带血流；胎心监护看宝宝在肚子里活不活跃。

五、 得了妊娠期高血压怎么办？（治疗保平安）

核心目标：保护妈妈安全 + 让宝宝在肚子里多待会儿、长结实点 + 该生的时候果断生！

1. 严密监视是基础：血压、尿蛋白、自己感觉（有没有头痛、眼花、肚子痛？）、抽血结果、宝宝情况... 都要盯紧！

2. 在家也能做：

多休息！左侧躺最好，能改善胎盘供血。

心态放平，别太焦虑。

吃好喝好：蛋白质要够！别太咸但也不用刻意不吃盐（除非水肿厉害或心衰）。钙片吃起来！

3. 降压药该吃就吃：

目的：防止脑出血、心衰这些要命的事，又不能把血压降太低影响宝宝供血。

啥时吃？血压≥140/90，医生评估后就会建议吃。

吃啥药？听医生的！常用有拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。记住！有些平时吃的降压药（像卡托普利、缬沙坦这类）怀孕绝对禁止吃！会伤宝宝！

4. 防抽筋大招：硫酸镁！

这是对付子痫前期/子痫的“特效药”，能预防和治疗可怕的抽搐。打点滴的时候护士会严密观察你的反应。

5. 终极武器：终止妊娠（生出来！）

这是最最有效的治疗方法！宝宝出来了，妈妈的负担就解除了。

啥时候生？医生会根据你病得重不重、宝宝多大（孕周）、宝宝在肚子里好不好、你宫颈条件怎么样来综合决定。

情况很严重（重度子痫前期/子痫）：不管宝宝多大（孕周），只要妈妈或宝宝有危险，立刻生！

情况稳定但宝宝还小（<34周）： 尽量在医院保胎，打促肺针让宝宝肺快点成熟，争取多保几天，等宝宝大点再生（目标是34周）。

情况稳定宝宝也差不多大了（≥34周）：通常会建议生出来。

情况比较轻（妊娠期高血压/轻度子痫前期）：严密监测，尽量等到足月（37周）再生，但如果中间变严重了，也得提前生。

怎么生？剖还是顺？听医生评估，安全第一！

六、 怎么避免妊娠期高血压？（预防有妙招）

高危人群要小心：头胎妈妈、35岁以上、怀双胞胎/多胞胎、以前得过或家里有人得过、本身有高血压/肾病/糖尿病/免疫病、比较胖的孕妈。

预防措施看这里：

钙片补起来！如果你是低钙饮食或者高危人群，医生很可能让你孕中期开始每天吃钙片（至少1000mg）。

小剂量阿司匹林：如果你是高风险人群，医生可能会建议你在孕12-16周（最晚不超过20周）开始，每天睡前吃一片低剂量的阿司匹林（75-150mg），一直吃到快生之前（通常是36周或听医嘱停）。这个一定要遵医嘱！别自己乱吃！

按时产检别偷懒！这是早发现、早干预的黄金法则！一次都别落下！

七、 生完娃就没事了？NO！（产后别大意）

生完娃不代表警报完全解除！特别是得过子痫前期的妈妈，产后几天甚至几周内血压还可能高，甚至发生产后子痫（抽筋）！所以生完也要密切监测。

降压药可能还要吃一段时间，听医生的。

产后42天复查很重要！看看血压恢复没，顺便评估一下以后得心血管病的风险，做好长期健康管理。

最后！超级重要提醒！

妊娠期高血压是个“狠角色”，但咱不怕！

按时产检！按时产检！按时产检！（重要的事说三遍！）

身体有异样，千万别硬扛！如果出现：持续、剧烈的头痛；看东西模糊、有黑影；右上腹或肚子中间持续疼；恶心呕吐得厉害；水肿突然加重（尤其脸和手）；尿少得可怜；胸闷、喘不上气...

别犹豫！别等！立刻！马上！去医院！

记住：早发现、早处理，是保护好你和宝宝最关键的一步！祝每位孕妈都顺顺利利，平安迎接健康小宝贝！

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