一到秋天，尤其是 9-12 月，娃就容易被轮状病毒盯上，肠道像 “被水泡坏的海绵”，吸收不了水分，光拉水样便，还可能又吐又烧。它最爱找 6 个月到 2 岁的娃，大人也会中招但症状轻。虽然拉起来吓人，但只要别乱用药、做好补水，多数娃 3-7 天就能好，家长别慌！

一、秋季腹泻的概述

有没有过这种经历：刚入秋，娃早上还好好的，中午突然开始拉肚子，拉的全是 “蛋花汤样” 的稀水，一天拉十几次，还伴着呕吐、发烧，吃啥吐啥，喝口水都吐？赶紧带娃去医院，医生一看就说 “秋季腹泻”，开了补液盐让回家护理。

很多家长以为 “秋季腹泻就是普通拉肚子”，其实不一样：普通拉肚子可能是吃坏东西，拉几天就好；秋季腹泻多是轮状病毒引起的，传染性强，娃容易拉脱水，还可能传染给家里其他小孩。今天就用大白话唠透秋季腹泻，教家长们认症状、会护理、懂预防，家有小宝宝的一定要看完！

二、秋季腹泻的定义

简单说，秋季腹泻是指 “秋冬季节（主要 9-12 月）由轮状病毒感染引起的急性肠炎”，就像 “病毒钻进娃的肠道里‘搞破坏’”—— 轮状病毒黏在肠道黏膜上，让肠道没法正常吸收水分和营养，导致大量水样便，还会引发呕吐、发烧。

它的核心特点是 “季节性强、传染性强、娃易中招”：

1. 季节性强：集中在秋季，天气转凉后病毒更活跃，其他季节也有但少；

2. 传染性强：通过 “粪 - 口传播”，娃拉完肚子没洗手就摸玩具、吃零食，病毒就会传到嘴里，还会通过呕吐物、飞沫传播；

3. 好发人群：6 个月到 2 岁的宝宝最容易得，因为这个阶段的娃肠道功能没发育好，抵抗力弱，还没形成对轮状病毒的免疫力。

打个比方：秋季腹泻就像 “肠道里来了‘小强盗’”，把肠道吸收水分的 “小开关” 弄坏了，水分留不住，就变成水样便拉出来，还会让娃又吐又烧。

三、临床表现或症状

秋季腹泻症状来得急，主要集中在 “拉肚子、呕吐、发烧”，娃越小症状可能越重：

（一）典型症状：“先吐后拉，水样便为主”

1. 呕吐：多在拉肚子前 1-2 天出现，娃吃啥吐啥，连奶、水都吐，一般持续 1-2 天会缓解；

2. 腹泻：核心症状！一开始是稀便，很快变成 “蛋花汤样” 或 “清水样” 便，没有脓血，每天拉 5-10 次，严重时超 20 次，一般持续 3-7 天；

3. 发烧：多为低热或中度发热（37.5-38.5℃），少数娃会烧到 39℃以上，发烧一般持续 1-3 天。

（二）危险信号：脱水症状要警惕

娃拉肚子、呕吐容易脱水，这是最危险的！出现这些症状要赶紧处理：

1. 轻度脱水：口干、尿少（比平时少一半，比如平时 4 小时换一次尿不湿，现在 8 小时都没湿）、哭的时候眼泪少；

2. 重度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起皮肤半天弹不回去）、精神萎靡（娃没力气，不爱动、不爱哭）、手脚冰凉，必须立即送医院。

（三）成人症状：轻很多，易被忽视

大人感染轮状病毒也会得秋季腹泻，但症状轻，多是轻微拉肚子（每天 3-5 次稀便）、腹胀，一般 1-3 天就好，容易被误认 “吃坏肚子”，但会传染给娃，所以大人照顾娃时要格外注意卫生。

四、发生的原因

秋季腹泻主要是轮状病毒搞的鬼，传播途径和娃的生活习惯密切相关：

（一）主要原因：轮状病毒感染

轮状病毒是 “罪魁祸首”，占秋季腹泻的 80% 以上。这种病毒特别 “顽强”，在手上、玩具上能存活几小时，在马桶、地面上能存活几天，普通洗手很难彻底洗掉，很容易被娃吃进嘴里。

（二）传播途径：“粪 - 口传播” 最常见

1. 直接传播：娃拉完肚子，家长没及时洗手就给娃换尿不湿、喂饭，病毒通过手传到娃嘴里；

2. 间接传播：娃摸了被病毒污染的玩具、餐具、门把手，再把手放进嘴里，就会感染；

3. 飞沫传播：娃呕吐时，病毒会随着飞沫扩散，被其他人吸入或落到物品上，再间接传播。

（三）诱发因素：这些情况让娃更易中招

1. 娃的自身因素：6 个月到 2 岁的娃肠道功能弱，免疫力低，还没接种轮状病毒疫苗，容易被病毒侵袭；

2. 环境因素：秋天天气转凉，娃容易着凉，肠道蠕动加快，抵抗力下降，病毒更容易 “趁虚而入”；

3. 喂养因素：给娃吃了生冷食物（比如刚从冰箱拿的水果）、不洁食物，或突然换奶粉，都会刺激肠道，增加感染风险。

五、诊断依据

秋季腹泻的诊断主要靠 “季节 + 症状 + 检查”，医生一般不用复杂检查就能判断：

（一）核心依据：“季节 + 典型症状”

1. 发病在秋季（9-12 月），娃年龄在 6 个月到 2 岁；

2. 有典型症状：先吐后拉，拉 “蛋花汤样” 水样便，伴低热，没有脓血便。

（二）辅助依据：“粪便检查” 确认病毒

1. 粪便常规检查：显微镜下看没有白细胞或少量白细胞，排除细菌感染（细菌感染会有大量白细胞、脓血便）；

2. 轮状病毒抗原检测：取少量粪便，用试纸或试剂盒检测，阳性就能确诊是轮状病毒感染，简单快捷，10-20 分钟出结果。

六、检查指标、检验项目（一）必查项目：快速排除细菌感染，确认病毒

1. 粪便常规检查：

1.1 目的：区分是病毒感染还是细菌感染；

1.2 指标：正常粪便或少量白细胞，无红细胞、脓细胞，提示轮状病毒感染（细菌感染会有大量白细胞、红细胞）。

2. 轮状病毒抗原检测：

2.1 目的：明确是否为轮状病毒感染；

2.2 方法：取新鲜粪便（排便后 1 小时内送检），用胶体金法检测，阳性即可确诊，准确率达 90% 以上。

（二）可选项目：评估脱水和病情

1. 血常规检查：

1.1 目的：评估是否有感染、贫血；

1.2 指标：病毒感染时白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例升高，排除细菌感染（细菌感染白细胞和中性粒细胞会明显升高）。

2. 血生化检查：

2.1 目的：判断是否有脱水、电解质紊乱（比如低钾血症、低钠血症）；

2.2 指标：脱水娃血钠、血钾降低，血肌酐、尿素氮升高，需要根据结果调整补液方案。

七、鉴别诊断

秋季腹泻要和其他 “娃拉肚子” 的情况区分，别乱用药：

（一）秋季腹泻 vs 细菌性肠炎

特点

秋季腹泻（轮状病毒感染）

细菌性肠炎（细菌感染）

粪便特点

蛋花汤样、清水样便，无脓血

黏液脓血便，有臭味

症状

先吐后拉，低热为主

发烧高（38.5℃以上），腹痛明显

检查

轮状病毒阳性，粪便白细胞少

粪便白细胞多，细菌培养阳性

治疗

补液、对症，不用抗生素

需用抗生素杀菌

（二）秋季腹泻 vs 普通消化不良

特点

秋季腹泻（轮状病毒感染）

普通消化不良

诱因

轮状病毒感染，有传染性

喂养不当（吃多、吃凉），无传染性

粪便特点

蛋花汤样水样便，量大

稀便，有未消化食物（比如奶瓣），量少

症状

呕吐、发烧，症状急

无呕吐、发烧，症状轻

恢复

持续 3-7 天

调整喂养后 1-2 天好转

八、治疗方法

秋季腹泻没有特效药，治疗核心是 “防脱水、对症护理”，别乱给娃用抗生素、止泻药：

（一）保守治疗 / 一般治疗：最关键，所有娃都要做

1. 补液防脱水（重中之重）：

1.1 轻度脱水：喝口服补液盐（ORSⅢ），按说明书冲调，娃每拉一次就喂 50-100ml，少量多次喂，别一次喂太多以免呕吐；

1.2 重度脱水：娃精神差、尿少、眼窝凹陷，赶紧送医院静脉补液（输生理盐水、葡萄糖），别在家硬扛。

2. 饮食调整：别禁食，按需喂养：

2.1 母乳喂养的娃：继续喂奶，别停奶，喂奶次数可以多一些，每次少喂点；

2.2 配方奶喂养的娃：别换奶粉，按平时量喂，若娃拉得厉害，可暂时换成低乳糖或无乳糖奶粉，减轻肠道负担；

2.3 辅食喂养的娃：吃清淡、易消化的辅食，比如稀粥、烂面条、蒸苹果泥，别吃油腻、生冷、甜的食物（比如蛋糕、冰水果）。

3. 护理：做好卫生，防传染：

3.1 娃拉完肚子、吐完后，家长要用肥皂和流动水洗手 20 秒以上，再给娃换尿不湿、喂饭；

3.2 娃的玩具、餐具、尿不湿要及时消毒，玩具用含氯消毒液擦拭，餐具煮沸消毒 15 分钟；

3.3 保持室内通风，每天开窗通风 2-3 次，每次 30 分钟，减少病毒传播。

（二）药物治疗及常用处方：对症用，别乱喂

1. 益生菌：调节肠道菌群：

1.1 比如双歧杆菌三联活菌散（每次 1g，每天 2-3 次，用温水冲服，水温别超 40℃）、枯草杆菌二联活菌颗粒，帮助恢复肠道菌群，减轻腹泻症状，缩短病程。

2. 蒙脱石散：保护肠道黏膜：

2.1 娃拉水样便多的时候用，每次 1/3 袋（1 岁以下）、1/2 袋（1-2 岁），每天 3 次，用温水冲调，空腹喂，能在肠道黏膜形成保护层，减少水分流失，拉得少了就停，别长期用。

3. 退烧药：发烧超 38.5℃用：

3.1 比如对乙酰氨基酚混悬滴剂（按娃体重算，每次 10-15mg/kg）、布洛芬混悬液，避免用阿司匹林（会伤娃肝脏），发烧不高时用物理降温（贴退热贴、温水擦额头）。

4. 注意：别用这些药：

4.1 抗生素：秋季腹泻是病毒感染，抗生素没用，还会杀死肠道有益菌，加重腹泻；

4.2 止泻药（比如洛哌丁胺）：会让病毒和毒素在肠道里蓄积，加重病情，娃绝对不能用。

（三）手术治疗：秋季腹泻不用手术

别听谣言说 “娃拉肚子要手术”，秋季腹泻是病毒感染，肠道没有器质性病变，不用手术，只要做好补液和护理，娃就能慢慢恢复。只有极少数娃并发肠套叠（娃哭闹不止、果酱样便）时才需要手术，但这不是秋季腹泻直接导致的。

（四）中医疗法：辅助缓解，不能替代补液

1. 中药调理：

1.1 脾虚型（娃拉肚子时间长、精神差、不爱吃）：在中医指导下用 “参苓白术散”，健脾止泻；

1.2 湿热型（娃拉水样便、发烧、口干）：用 “葛根芩连汤”，清热利湿，要在正规中医指导下用，别自己抓药。

2. 推拿护理：

2.1 家长用手掌顺时针按摩娃的肚子（绕肚脐画圈），每次 5-10 分钟，每天 2-3 次，能缓解腹胀、腹泻；

2.2 按揉娃的 “足三里穴”（膝盖下 3 寸），每次 1-2 分钟，每天 2 次，帮助调理脾胃。

九、注意事项

1. 别 “禁食”，娃要吃饭才有体力恢复：很多家长觉得 “娃拉肚子就别喂了，让肠道休息”，其实不对，禁食会让娃更虚弱，还会加重脱水，只要娃愿意吃，就按需喂清淡、易消化的食物；

2. 别 “过度喂养”，循序渐进：娃腹泻缓解后，别一下子喂太多、太油腻的食物，比如突然喂肉、鸡蛋，会刺激肠道，导致腹泻复发，要慢慢过渡到正常饮食；

3. 观察娃的精神状态，脱水要及时处理：家长要重点看娃的精神、尿量、哭时有没有眼泪，只要精神好、尿量正常，就不用太担心；一旦出现精神差、尿少、眼窝凹陷，赶紧送医院，别耽误；

4. 别 “滥用偏方”，耽误病情：比如给娃喝 “大蒜水”“苹果煮水”，这些没科学依据，还可能刺激娃的肠道，加重呕吐、腹泻，有问题找医生，别信偏方。

十、预防保健措施

秋季腹泻 “防大于治”，做好这 5 点，娃能少遭罪：

1. 接种轮状病毒疫苗，最有效：

1.1 建议娃 6-12 周龄时开始接种，全程接种 2-3 剂（不同疫苗剂次不同），保护率达 80% 以上，能有效减少重症腹泻的发生；

1.2 疫苗是口服的，很方便，别错过接种时间，一旦过了年龄就没法接种了。

2. 勤洗手，讲卫生：

2.1 家长和娃都要勤洗手，尤其是饭前便后、换尿不湿后，用肥皂和流动水洗手 20 秒以上，别用 “清水冲一下” 就完事；

2.2 娃的小手容易脏，要随时擦，别让娃啃手指、摸完玩具就吃东西。

3. 消毒玩具、餐具，防病毒残留：

3.1 娃的玩具、餐具每天消毒，塑料玩具用含氯消毒液（比如 84 消毒液，按说明书稀释）擦拭，餐具、奶瓶煮沸消毒 15 分钟；

3.2 家里的门把手、马桶、水龙头这些高频接触的地方，每天用消毒液擦一次，减少病毒残留。

4. 少去人多的地方，避免交叉感染：

4.1 秋季腹泻高发期，别带娃去游乐场、超市等人员密集的地方，那里病毒多，容易被传染；

4.2 若家里有其他小孩或大人拉肚子，要和娃隔离，别共用玩具、餐具，避免交叉感染。

5. 注意保暖，别让娃着凉：

5.1 秋天天气转凉，要给娃穿肚兜或护肚裤，保护腹部，别让娃光着肚子睡觉，避免着凉刺激肠道；

5.2 给娃换尿不湿、衣服时动作快一点，别让娃长时间暴露在凉空气中。

十一、专家提醒

秋季腹泻虽然常见，但只要家长做好预防、学会护理，娃就能少遭罪。很多家长一看娃拉得厉害就慌，乱给娃用抗生素、止泻药，反而加重病情。

记住：秋季腹泻的核心是 “防脱水”，口服补液盐是 “救命药”，比任何止泻药都管用。

如果娃出现精神差、脱水症状，别犹豫，赶紧送医院；若娃精神好、能吃能喝、尿量正常，在家做好护理就行。觉得这篇有用，就转发给家有小宝宝的朋友，让更多家长知道 “秋季腹泻不可怕，科学护理就能好”，帮娃平稳度过秋天！